癌症|得了癌症辗转反侧睡不着?这8个方法能帮你战胜癌症,睡的香!

作者:张雪梅(同济大学附属东方医院)
睡眠是人的正常生理需要和生活习惯现象,睡眠与健康的关系历来受到人们的关注[1] 。
良好的睡眠是战胜疾病的法宝,而失眠是一种常见的睡眠障碍,给不少患者的身心健康带来了困扰,特别是中晚期恶性肿瘤患者,严重影响了癌症患者的治疗效果、康复和生活质量 。
一、癌症患者失眠的原因
癌症患者受多种因素的影响,极易造成睡眠障碍,其中最主要的三个原因为心理压力、经济困难、病痛折磨,且不同的年龄、性别、文化程度的患者,其睡眠障碍的发生率不同 。
1. 心理压力
当一个人知道自己患了癌症后,第一个反应是巨大的恐惧感,认为“患了肿瘤就等于被判死刑” 。
这种心理上的震撼往往给患者带来不少抑郁情绪,接着患者会感到苦恼、压抑、绝望,做什么事都没有兴趣也没有必要,终日以泪洗面,郁郁寡欢,从而非常严重地影响睡眠 。而这种郁郁寡欢的情绪往往会造成失眠 。
在失眠的肿瘤患者中,女性高于男性,这可能与女性患者的社会角色、工作压力、家庭负担有关 。
其次,55 岁以下的患者失眠占比最高,可能由于 30~50 岁是人生的重要时期,患者大多数是单位的骨干、家庭的支柱,多数病程较短,因此心理状态较复杂,多顾及前途、工作及子女的抚养问题 。
第三,文化程度越高,失眠也就越严重,这可能是由于文化程度高,知识面广,理解和分析能力较强,考虑问题较多,担心疾病预后导致失眠[2] 。
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2. 经济问题
当最初的恐惧担心过去后,患者往往会迫切寻找各种治疗方法,到处求医问药 。无论是价格惊人的进口药,还是民间的偏方、验方,只要“有效”,千里迢迢寻找,花大把钞票也在所不惜 。
但随着病情进展,时间延长,患者一方面怕高额的医疗费用增加家庭负担,另一方面也怕因没钱治疗而延误病情,从而导致失眠 。
最近几年,因担心经济问题导致失眠的患者呈增多趋势,尤其是自费患者 。
3. 病痛折磨
2010 年世界卫生组织就已明确指出,60% 以上的晚期恶性肿瘤患者会出现癌性疼痛,包括肿瘤直接造成的疼痛,癌症诊断和治疗造成的疼痛和非特异性因素造成的疼痛 。
由于疼痛限制了患者的身体活动,影响了个人对身体状况的感觉及睡眠而导致失眠,同时失眠也影响了对疼痛的忍受性,所以疼痛和失眠相互作用,形成了恶性循环 。
4. 治疗不良反应
化疗常用于晚期恶性肿瘤的全身治疗,及手术前后或放疗后的辅助治疗,由于药物的作用、剂量、给药途径、方法、时间及毒副反应而引起患者失眠 。
调查显示,全身反应如恶心呕吐、厌食、疲劳,局部反应如化疗药物对血管的刺激、药液外渗、担心输液管脱落、连续用药超过 24 h 以上等,均会导致失眠[2] 。
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5. 药物因素
药物引起的失眠可分为以下两种情况:
抗肿瘤药物本身导致失眠 。最常见的抗生素类如柔红霉素,激素类如地塞米松,泼尼松等 。
服用催眠药依从性差导致失眠 。服用适量的催眠药可促进睡眠,减轻躯体不适 。
但是相当一部分失眠病人不了解药物的作用,害怕药物的不良作用或依赖性自行减量或停药,造成反跳加重失眠 。
6. 环境因素
睡眠好坏除受患者性格、年龄、生活习惯、就寝时间的影响外,还依赖于生活的环境,尤其是住院治疗阶段,噪声周围、环境陌生,生活习惯改变,病室的狭小,体位受限,特别是看到临床患者的抢救或死亡,均可让患者本人产生无安全感导致失眠 。

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