职工医保|热传!医保账户结余5月份要取消?今年不打钱了?谣言!
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在现行医保制度中 , 门诊费用主要由医保个人账户来支付 , 超出一定额度再由统筹基金报销 , 这导致了住院量的居高不下 。意见稿建议将多发病、常见病等普通门诊的医疗费用计入统筹基金范围 , 支付比例从50%起步 , 将一定程度上解决医保基金浪费的问题 , 优化医保基金的使用模式 。
但也有观点认为 , 缩减个人账户并不是改革的必要选项 , 而且即便是存量结构改革 , 直接划走个账一半收入的做法也值得商榷 。另外 , 这种做法或将导致大量患者回流医院 , 增加医疗机构的就诊压力 。
观察者网专栏作者邓铂鋆表示 , 有些高收入职工医保个人账户里的钱可能有几万、十几万元 。本来这笔钱都是自己的 , 但是现在这笔钱减少了 , 换谁都不舒服 。医保的保障能力应该像一张山东煎饼 , 不但要摊得大 , 厚度也要越平均越好 。
还有人认为 , 将原本属于个人账户的资金转入统筹医保 , 既不公平也不合理 。统筹医保资金不够用 , 根本原因在于没用好 , 没管好 。而个人医保账户有结余的原因 , 一方面是限制了医保刷卡范围 , 另一方面是由于年龄结构差异 , 年轻人医保资金用不完 , 老年人医保资金不够用 。而将原本属于个人账户的资金转入统筹医保 , 相当于强制让年轻人承担了中老年人的医疗费用 。
但有专家指出 , 虽然表面上看 , 职工医保计入方式改革会让参保人当期新计入个人账户的钱减少了 , 但这笔钱并没有“丢失” , 而是用来加强大家的门诊保障 。从长远看 , 参保人不会吃亏 , 其医保待遇是逐步提高的 , 特别是门诊保障会进一步提高 , 且并不新增单位和个人缴费额度 。也有专家表示 , 改革前个人账户中的资金仍归个人所有 。“原来的个人账户不作改变 , 不会存在个人账户作废的问题” 。
21新健康综合自:上海网络辟谣、中国互联网联合辟谣平台、新华网、上观新闻、21世纪经济报道(作者:朱萍)
【职工医保|热传!医保账户结余5月份要取消?今年不打钱了?谣言!】图片来源:图虫创意
本期编辑:李欣夷
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