脑动静脉畸形|18岁女生突发脑中风!这种脑袋里的定时炸弹,喜欢找年轻人!

【脑动静脉畸形|18岁女生突发脑中风!这种脑袋里的定时炸弹,喜欢找年轻人!】小罗姑娘(化名)家住浙江杭州临安,今年刚满18岁,还在上高中 。半个多月前,小罗和几个同学一起打了场篮球后,出现了比较剧烈的头痛症状,同时还伴有恶心呕吐,家长赶紧把她送到了当地医院 。
经检查,小罗的情况是脑出血,属于脑中风的一种,还好来得及时,经过治疗,出血症状稳定了下来 。然而,小罗和家里人怎么也想不通,18岁的年纪,平时身体也很好,怎么就脑中风了?
这种毛病就好比脑血管长成了“一团乱麻”
为了明确病因以便彻底解决问题,前些天,小罗的家长带着她来到浙江医院脑科中心 。经过仔细评估,浙江医院神经介入科龚杰副主任医师给小罗做了脑血管造影检查,发现她的右侧颞叶存在“脑动静脉畸形”,同时,畸形团中还有“小动脉瘤”,使血管壁更加薄弱,增加了破裂的风险 。半个多月前,小罗进行了打篮球这一激烈运动,可能诱发了血管破裂出血 。
浙江医院副院长、脑科中心主任万曙主任医师介绍,脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异 。在病变部位,脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,导致动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,通俗地说,就好比脑血管长成了“一团乱麻” 。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍 。
经过慎重考虑,家属选择介入治疗,万曙率领神经介入团队,对小罗脑血管中的畸形血管进行栓塞治疗,使用一种特殊材料“Onyx胶”封闭畸形血管团,将畸形血管基本栓塞完毕,解决了脑出血的病因 。术后小罗很快康复出院回到了校园 。
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术前
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术后
最大的威胁在于脑出血、蛛网膜下腔出血或脑内血肿这种毛病爱找上年轻人
关于脑动静脉畸形的危险性,浙江医院神经介入科副主任(主持工作)吴炯主任医师提到,“脑动静脉之间的短路使周围脑组织得不到有效供血,加上畸形血管团的压迫,会使局部脑组织受到损害 。然而,这种疾病最大的危险性还是在于畸形血管破裂导致的脑出血、蛛网膜下腔出血或脑内血肿,一旦发生,第一次破裂后造成脑出血的死亡率在20%以上 。”
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吴炯说,脑动静脉畸形一般是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致,为先天性疾病 。但少数后天性的特殊情况(如链球菌感染、肿瘤等)如能引发病理性脑血管生成也有可能成为脑动静脉畸形的病因 。另外,脑动静脉畸形爱找上年轻人,患者发病的年龄高峰为20~39岁,平均年龄为25岁,60岁以上者不足5% 。
年轻人出现这四大症状建议检查是否存在血管性疾病可能
由于脑动静脉畸形的病因大多都属于先天性,因此这种疾病若是不表现出相应症状,很难被察觉 。
脑血管畸形主要表现为四大症状:
首先就是脑出血,占52~70%,往往发病突然,常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿 。这是本病最为危急的时刻——卒中时刻 。而不出现时,患者状态相对平稳,往往意识不到有问题;
其次为脑缺血,表现为轻度偏瘫等脑功能障碍;
接着是癫痫,可为脑血管畸形的首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,与病变刺激局部病变有关 。多发生于脑叶病灶,因此局限性发作有定位意义;

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