急性肾损伤|有些急症只是棘手，Ta却能要命｜医者名片
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预防肾前性因素引发的AKI：
保住身体内的水
肾前性因素导致的急性肾损伤主要是指由于肾脏的血液供应急剧减少（脱水和休克）所引起的肾功能不全 。临床上常见于严重烧伤、腹泻、呕吐、出血、胰腺炎、挤压综合征、肾病综合征、肝肾综合征、肾动脉血栓等因素 。
如果是肾前性急性肾损伤 ， 最重要的治疗方案就是恢复肾脏的血液灌注 ， 而预防的方法就是避免身体容量不足 ， 可以通俗地理解为保住身体内的水分 ， 避免脱水的情况发生 。
◆严重的腹泻和呕吐患者 ， 可使用止吐和止泻药物 ， 并进行口服补液（可以在药店或者医院开口服补液盐） 。病情严重的患者则应到医院进行输液治疗 。若患者血压降低应停用降压药 ， 特别是普利和沙坦类药物 。合并腹痛一定不能随便使用止痛药 ， 否则很容易引起急性肾损伤 。
◆创伤或者消化道出血患者 ， 及时止血是关键 。肾病综合征或肝肾综合征患者即使出现严重的浮肿 ， 也不能长时间过度利尿 ， 利尿剂作用不佳时可以适当输白蛋白纠正容量不足 ， 提高利尿剂疗效 。
◆肾脏动脉血栓患者 ， 应尽快溶栓或者取栓 。及时治疗能让肾功能迅速恢复 ， 时间太长则会导致不可逆的损伤 ， 肾功能就不能恢复了 。
【急性肾损伤|有些急症只是棘手，Ta却能要命｜医者名片】＋
预防肾实质性因素引发的AKI：
别吃错了药
肾实质性急性肾损伤就与肾脏的疾病大有关联了 。各种原发、继发性急进性肾小球肾炎 ， 急性间质性肾炎和各种因素引起的急性肾小管坏死都可能引起AKI 。早期发现、早期诊断和早期治疗 ， 是纠正肾实质性AKI的关键 。
总的来说 ， 急性肾小管损伤和急性间质肾炎引起的AKI恢复的可能性较大 ， 其中急进性肾小球肾炎的预后则相对较差 。
◆各种原发、继发性急进性肾小球肾炎会表现为急性肾损伤 。由于肾小球肾炎引起的急性肾损伤进展很快 ， 所以一旦怀疑相关疾病应尽快就诊 。
◆急性过敏性间质性肾炎引起的急性肾损伤 ， 通常合并全身过敏表现 ， 例如皮疹、发热及外周血嗜酸性细胞增多等 。一旦出现严重的过敏反应 ， 应立刻停用相关药物并及时就诊 。在使用容易导致过敏的药物时应非常谨慎 。
◆急性肾小管坏死是引起急性肾损伤的最常见原因 。我国近70%的急性肾损伤患者有肾毒性药物服用史 。多种药物都有不同程度的肾毒性 ， 包括抑酸药（奥美拉唑、兰索拉唑等）、退烧药、止痛药（双氯酚酸等）、抗生素（庆大霉素、万古霉素、磺胺等）、造影剂、含有马兜铃酸的中药等 。
药片虽小 ， 药力却大 。日常生活中的用药一定要仔细阅读药物说明书 ， 避免滥用止痛药、抗生素和中药 。特别是老年人、糖尿病、慢性肾脏病等患者更要小心用药 。
◆蛇咬伤后蛇毒可直接损伤肾脏 ， 导致血容量不足进而引起急性肾损伤 。此外 ， 大面积多处蜂蜇伤、误服毒蘑菇或其他有毒植物以及重金属和有机溶剂等化学物质 ， 也可引起急性肾损伤 。
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预防肾后性因素引发的AKI：
留意排尿不适症状
因为肾后性急性肾损伤多是由尿路梗阻所致 。如果梗阻不能及时解除就会导致肾损伤 。所以 ， 预防这类急性肾损伤要关注自己的尿路系统 ， 有排尿不适症状如尿痛、排尿困难及尿量明显减少要及时就诊 。尿路梗阻常见的原因有：输尿管、膀胱、尿道、盆腔的肿瘤 ， 泌尿系统结石、狭窄、泌尿系统结核等 。
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