人工肾|拯救尿毒症的人工肾,发展到哪一步了?
尿毒症之所以让人恐惧,重要原因之一是失去了自由:
如果选择血液透析,就要每周去医院2-3次做透析,每次透析4个小时;
如果选择腹膜透析,就要每天在家操作透析过程 。无论哪种透析方式,都会限制患者的自由,带来了很多不便 。
那么把透析机小型化,可以戴在身上随意走,相当于一个「人工肾」,对透析患者不是一次解放吗?
是的,自从1966年透析技术进入实用化以来,人们就一直在研究小型的透析装置 。
便携式人工肾
早在上世纪70年代,就已有关于穿戴式透析机的研究,而第一个便携式血液透析装置,是2005年在动物身上完成的 。
人体试验最早在2016年公布,来自美国著名肾脏病专家Victor Gura的团队 。
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它是通过3D打印技术做出的 。
另外,通过干细胞来分化出肾脏器官的研究也在进行中,这条路线还没迈出步子,离终点更遥远一些 。
生物人工肾的效能是更好的 。机器的效率并不高,目前的便携式人工肾只能让尿毒症患者维持在肾衰阶段 。要达到或接近健康人的肾功能,仍要寄希望于生物人工肾 。毕竟机器的精密程度不如活体,即便是人类制造的最复杂的机器,比如高能粒子加速器、超级计算机、可控核聚变托卡马克装置等等,其复杂程度远远比不上一个小小的肾脏细胞 。生物人工肾是最雄心勃勃的一条路,却也是最难走的 。
结语
目前最容易实现的是便携式透析装置 。
只是仍然面对一些困难,其中最突出的困难是需要大量的透析液 。比如上述的便携式腹膜透析装置,透析液算是比较少了,但也需要1.5-2升的透析液 。
如何用更少的透析液完成清除毒素的任务,是接下来的重点攻关目标 。2019年和2020年,透析液都是这个领域的研究重点 。一旦获得突破,将会是石破天惊的惊喜 。
【人工肾|拯救尿毒症的人工肾,发展到哪一步了?】尽管存在这些障碍,但便携式人工肾的发展仍在稳步推进 。咱们肾友要做的是努力保护好自己的肾功能,即便未来真的有面对透析的那一天,更久远的未来,就意味着拥有更好的肾脏替代技术,以及更高的生活质量 。
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