股骨头|股骨头坏死的主要病因
股骨头坏死的病因、诱因复杂多样 ， 多达几十种 ， 归纳起来主要有以下几种 。
1.局部创伤
创伤为常见的致病因素 ， 如髄臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等 。据统计 ， 约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血 ， 最终塌陷率约30% ， 其中头下型塌陷率更高 ， 明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断 ， 损伤后8小时即开始坏死 。
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2.滥用激素药物
长期（1个月甚至10年以上）大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死 ， 首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大 ， 出现脂质代谢异常、骨代谢失衡 ， 钙吸收减少 ， 骨转换加速 ， 导致骨量丢失 。
3.过量饮酒、吸烟
过度饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素 ， 股骨头坏死病人中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史 ， 酒精中毒可破坏骨结构 ， 损伤血管 ， 引起高脂血症 ， 可使血液凝固性发生改变 ， 发生血管栓塞 ， 造成缺血性坏死 ， 但适量饮酒不会引起股骨头坏死；吸烟可以使股骨头内部的血管损害 ， 自由基增多 ， 骨量下降 ， 加速骨结构破坏 。
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4.骨质疏松
骨质疏松可使单位体积骨重量减小 ， 骨小梁数量减少 ， 密质骨减少变薄 ， 通过机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折 ， 由于细微损伤的累积 ， 对抗机械应力下降 ， 从而出现塌陷 ， 进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞 ， 股骨头缺血 ， 最终发生股骨头坏死 。
5.某些代谢疾病（高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等）
目前认为这些疾病引起脂肪代谢异常 ， 血管损伤 ， 导致动脉粥样硬化 ， 从而累及股骨头上端的血管 ， 尤其是股骨头滋养血管受累 ， 进一步引起股骨头缺血 。
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6.其他病因、诱因
有减压病、栓塞性动脉炎、胰腺炎、结缔组织病、辐射损伤等 ， 这些因素从各个不同的角度影响了股骨头的血供和骨代谢 。某些因素一般不易引起股骨头坏死 ， 如髋关节发育异常、风湿性关节病、类风湿、骨结核、髋关节骨性关节炎等 。
【股骨头|股骨头坏死的主要病因】股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病的发病机制 ， 我们知道 ， 供血障碍发生在脑部会导致脑血栓、脑梗塞 ， 发生在心脏 ， 就会出现心肌缺血、心肌梗死 ， 同样的道理 ， 缺血发生在股骨头 ， 就会引起髋关节骨髓水肿、股骨头坏死 ， 从这个角度看来 ， 股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病 ， 是可以通过治疗干预来消除症状的 ， 并非像“不死的癌症”那么可怕 。
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