肝癌|酒精肝、脂肪肝也需重点防范肝癌 肝癌早诊、早治可治愈
肝癌作为“癌中之王” ， 晚期存活率很低 ， 这也是老百姓闻之色变的原因之一 。肝炎日前期 ， 中山大学附属第六医院胰腺肝胆外科潘卫东主任医师表示 ， 其实肝癌早期治愈率是非常高 ， 不少患者通过早期筛查、早期诊断、早期治疗可把肿瘤扼杀在摇篮里 ， 极大提升其治愈率 ， 比如说他最近接诊的王伯 。
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中山六院胰腺肝胆外科潘卫东教授在进行小肝癌切除手术 。
两次手术 ， 却依然是早期肝癌
来自江西的王伯今年65岁 ， 每天仍然可以坚持步行几公里 ， 年轻时当兵拉练形成的健身习惯 ， 使王伯身体看上去很健朗 。8年前 ， 王伯在一次常规体检中发现肝脏上有一个两厘米大小的肿瘤 ， 在经历了射频消融治疗 ， 介入治疗 ， 伽马刀治疗后 ， 他辗转找到了潘卫东进行了两次手术治疗——第一次是在五年前 ， 第二次是在今年 。
潘卫东介绍道 ， 尽管王伯有复发 ， 但两次的手术病理都提示属于早期肝癌 ， 手术治疗的效果可以说是非常好的 。临床上认为 ， 如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上 ， 即可认为肿瘤被治愈的可能性为90% 。只需要规律复查 ， 及时就诊 ， 王伯的生活质量依然可以得到最大的保障 。
肝癌发展的“三部曲”
潘卫东指出 ， 王伯年轻时候的乙肝病毒感染跟其肝癌有着较为密切的联系 。事实上 ， 他说道：我国90%的肝癌患者与乙肝病毒感染有关 。乙肝肝硬化肝癌是肝癌发展的“三部曲” ， 但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌 ， 王伯就是如此 。
他建议乙肝人群一定要定期检查 ， 至少每年要查一次肝脏B超和肝功能 ， 要戒酒 ， 少吃腌制食物 ， 避免过度劳累 。另外肝癌具有遗传倾向 ， 肝癌患者的亲属要更严密的监测 ， 尤其在患有乙肝的情况下 。
潘卫东表示 ， 肝癌的多学科合作诊治很重要 ， 对那些复杂的肝肿瘤 ， 应该由肝胆胰外科、肿瘤内科、超声科、放射科、介入科等多个学科联合诊治 ， 根据不同患者的情况 ， 为他们提供一个最佳的治疗方案 。
肝癌的病死率的确很高 ， 但早期筛查通过手术或者微创治疗 ， 完全有可能治愈 。因此对于肝癌患者来说 ， 早期诊断、早期治疗以及保持一个良好的心态 ， 积极主动配合规律复查是非常重要的 ， 及早发现这些“潜伏者” ， 才能在它们造成严重破坏前消灭！
【肝癌|酒精肝、脂肪肝也需重点防范肝癌 肝癌早诊、早治可治愈】这些人群需要重点关注
肝癌发病隐蔽性十分强 ， 早期缺乏典型的症状 ， 所以对肝癌的筛查显得尤为重要 ， 尤其是肝癌高风险人群 ， 要注重进行重点筛查 。
肝癌高风险人群包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者 ， 过度饮酒 ， 脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎 ， 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物 ， 肝硬化患者 ， 有肝癌家族史等人群 。
《原发性肝癌诊疗规范（2020年版）》建议 ， 借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein ， AFP）进行肝癌早期筛查 。
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