胰腺癌|癌症扩散就没治了？医生：这种癌症可采取5种方法治疗，快看看
胰腺癌的最佳治疗方式取决于其扩散程度或分期 。
胰腺癌的分期很容易理解，难度在于如何在不进行大手术的情况下，对不同期的胰腺癌进行治疗 。
在临床中，医生一般会基于影像学检查、手术发现和患者的健康状况，选择胰腺癌治疗方案 。
一、胰腺癌分期
分期是癌症治疗中的术语，用于描述癌症扩散的程度 。
胰腺癌分期可用于指导治疗，并对临床试验中的患者进行分类 。
胰腺癌分期包括：
期：无扩散 。胰腺癌局限于胰腺导管内的顶层细胞 。胰腺癌细胞在影像学检查中甚至裸眼下不可见 。
Ⅰ期：局部生长 。胰腺癌局限于胰腺，但已生长至最大径小于 2 厘米（ⅠA 期），或大于 2 厘米但小于 4 厘米（ⅠB 期） 。
Ⅱ期：局部扩散 。胰腺癌超过 4 厘米，局限于胰腺或局部扩散，即癌症生长至胰腺以外，或扩散到附近淋巴结，但尚未扩散到远处部位 。
Ⅲ期：扩散范围更广 。肿瘤侵犯到附近大血管或神经，但尚未转移到远处器官 。
Ⅳ期：全面扩散 。胰腺癌扩散到远处器官 。
文章图片
二、手术指征
确定胰腺癌分期比较棘手 。计算机断层扫描（CT 扫描）和超声等影像学检查能提供一些信息，但要确定胰腺癌的扩散范围，通常需要手术 。
鉴于手术具有风险，医生首先要确定胰腺癌是否可以手术切除 。
可切除的：影像学检查显示胰腺癌未扩散（或至少扩散不远），外科医生认为其可被整体切除 。
初诊时，约有 10% 的胰腺癌被认为是可切除的 。切除手术后继以化疗、放疗或放化疗联合治疗，可能延长患者的生存期 。
局部晚期（不可切除的）：影像学检查显示胰腺癌已侵犯到大血管，因此手术不能安全切除肿瘤 。
转移的：胰腺癌已扩散至其他器官，因此手术不能切除肿瘤 。
三、手术方法
确诊为可切除胰腺癌的患者，有 3 种手术方法进行治疗：
【胰腺癌|癌症扩散就没治了？医生：这种癌症可采取5种方法治疗，快看看】胰十二指肠切除术（惠普尔手术）：外科医生将切除胰头（有时还包括胰体）、胃和小肠的一部分、某些淋巴结、胆囊以及胆总管 。
然后把剩余器官重新连接，形成新的消化道通路 。胰十二指肠切除术是一种高难度的复杂手术，对医生和医院的要求都很高 。
在术中，大约 50% 的患者会出现以下情况：打开腹腔后发现胰腺癌实际上已经扩散了，不可再行切除术 。
远端胰腺切除术：切除胰尾的全部或部分，但保留胰头 。该手术不常用于胰腺癌，因为始发于胰头以外（胰体或胰尾）的胰腺癌大部分都是不可切除的 。
全胰切除术：切除整个胰腺和脾脏 。目前已很少采用 。
文章图片
四、化疗和放疗
胰腺癌患者均可辅助化疗、放疗或放化疗联合治疗，以达到以下目的：
在手术前使胰腺癌缩小，提高切除机会；
防止或延缓胰腺癌手术后复发 。
化疗时使用可分布到全身的药物 。化疗既能杀死胰腺癌细胞，也能杀死广泛扩散的癌细胞 。可用于胰腺癌的化疗药物包括：
5-氟尿嘧啶（5-FU）或卡培他滨（capecitabine）
吉西他滨（Gemcitabine） 。
放疗过程中，放疗设备会发出高能 X 射线扫描胰腺，杀死胰腺癌细胞 。放疗的同时会进行多种日常治疗，通常为期数周 。
不管是化疗还是放疗，在杀死癌细胞的同时，会损害部分正常细胞 。因此，患者会有恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、疲劳以及血细胞毒性等副作用 。
推荐阅读
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 前列腺癌|男人体内唯一保持终身生长的器官，你却总是忽视它！
- 早期肺癌|早期肺癌没有症状，这五个幸运儿发现肺癌的方式，您绝对想不到
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 陈晓旭|42岁香消玉殒，陈晓旭因癌去世，她的一个错误，值得反思
- 癌细胞|高温“烫死”癌细胞，已被批准临床使用！预防转移还不损伤自身
- 快走|走路能延寿？多项研究表明：每天快走，或能防4种癌
- 幽门螺杆菌感染|夫妻俩一个全胃萎缩，一个早期胃癌，幽门螺杆菌感染需要重视
- 癌症|得癌症的人还能再搞对象结婚吗？医生的答案来了……