老人|九旬老人一月未排便腹胀如“孕妇”！手术切除坏死肠道重约20斤
连续一月未排大便、肚子胀痛难忍、坐立不安，湖南沅江一位九十岁老人被家人急送至湖南省第二人民医院就医，经专家诊断，老人系患有结肠肿瘤而导致了肠梗阻的发生 。
微创外科主任何恒正教授介绍，接诊后发现这位老人连续一月未解大便，腹部胀大如孕妇一般，出现畏寒、发热、大汗、低血压、心率快等感染性休克表现，非常的痛苦，坐立不安，生命危在旦夕；
若再拖延一晚送医，很可能导致死亡 。
来自湖南沅江的这位老人姜大爷（化名），今年90岁高龄了 。
姜大爷的女儿介绍，姜大爷在一年前曾发生过一次腹胀、解不出大便，持续了十多天，在当地医院就医时，进行了一些简单的通便、灌肠处理后慢慢好转，就没有在意 。
这一次，因老人自诉接近有一个月未排大便，家人这才引起注意，观察发现老人肚子鼓得很大，痛苦呻吟，非常难受，一家人慌了神，急忙送到当地就医 。
经检查，医生说老人的病情非常严重，无法接手，建议转往省级大医院治疗 。
家人连忙将老人转入湖南省第二人民医院，慕名找到微创外科主任何恒正教授 。
经何恒正教授检查发现，姜大爷腹部膨隆如孕妇，畏寒、发热、大汗，查体发现低血压、心率快、全腹有压痛，呈现休克状态，表情非常的痛苦，坐立不安 。
凭多年的专业经验，何教授高度怀疑姜大爷患有消化道肿瘤，引起了肠梗阻，病情非常的危重，需要立即查明病因，及时进行手术处理，否则，老人随时会有生命危险 。
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患者腹胀如孕妇
在予以告病危、胃肠减压、禁食禁饮、心电监护、抗感染等治疗和处置的同时，何恒正教授带领谭礼鹏医生团队快速对姜大爷进行了全腹的增强CT等相关检查，果然发现了姜大爷乙状结肠中断的管壁不规则增厚伴异常强化，考虑该处肿瘤性病变，引起肠梗阻，急诊手术指征明显 。
可是，姜大爷已九十岁高龄，现有感染性休克、脓毒血症，本身还伴有支气管疾病、肺气肿、双肺下叶炎症、心包积液等问题 。
进行手术治疗就意味着高风险、高难度，术中术后易并发心脑血管意外、肝、肾等重要脏器的功能衰竭、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等，并且患者病程长，病灶部位很可能已出现严重的粘连，这样给手术带来更大的挑战，术后出现并发症的机会也大大增加 。
但是，如果不进行手术，患者肠梗阻无法解除，将要忍受巨大的痛苦，并直接威胁生命 。
高龄、高难度、高风险，考验的是医生过硬的专业素养和良好的心理素质 。
在家属完全理解和要求手术的情况下，何恒正教授带领谭礼鹏等医生团队，对老人的病情和身体情况进行了详细评估，并组织麻醉手术科、消化内科、重症医学科、神经内科、心血管康复科等学科的专家组成MDT团队，为患者制定出一套切实可行的治疗方案，在充分术前准备后，老人被推进了手术室，接受手术治疗来解除梗阻、延缓生命 。
在麻醉手术科专家实施全麻获得满意效果后，一场挑战高难度的“鏖战”开始 。
进腹腔后，何恒正教授手术团队见患者全结肠缺血坏死，肠管扩张明显，其中充斥大量粪性物，伴随明显恶臭；
继而探查扪及乙状结肠有一大于乒乓球的肿块，质硬，与周围组织粘连 。
果然如术前的诊断，引起老人长时间未排大便的原因，就是乙状结肠的这个肿块导致的肠道梗阻 。
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何恒正教授在术中
何恒正教授带领团队有条不紊，游离、分离、切开、止血、淋巴清扫等逐步递进，为老人顺利实施了乙状结肠癌根治、结肠次全切、回肠造瘘等手术 。
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