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公立医院|负债10多亿裁员645人？一家公立医院的衰败样本( 二 )


中医院的尴尬

根据扩张计划，这个只有90万人口的县级中医院的床位数从原来的400张提高到1500张 。
高达9.65亿元的总投资额，由国家下拨建设资金2100万元，省级配套200万元，其余资金全部由中医院自筹 。
值得注意的是，那几年睢县县城新增的医院大楼和床位，并不只在中医院一家 。它最大的竞争对手人民医院，新大楼建成后床位达到了1000张 。
公立医院|负债10多亿裁员645人？一家公立医院的衰败样本
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如今在睢县街头，仍能感觉到两家医院争夺病人的张力 。
这里街头的广告牌，除了政府公益和房地产以外，几乎都是这两家医院的广告 。
广告牌上，睢县人民医院强调郑大一附院专家长期坐诊、手术，号召“急救拨打120 首选人民医院” 。
中医院强调河南中医药大学一附院专家24小时坐诊，以及口号“说一千道一万，看病还是中医院” 。
从路边广告牌可以看出，在生殖医学、急性心梗、脑卒中等领域，两家医院的竞争达到了白热化 。
从科室设置可以看出，作为中医院，这家医院很大程度是“西医化”的：采购大量西医设备，并设置胸痛中心、卒中中心、危重病救治中心，在这些领域与人民医院直接竞争 。
中医院在治疗手段上不断趋同于综合性医院、越来越西医化，是近年各级中医院发展的普遍特征 。
究其原因，是中医治疗的疾病范围有限，吸引的病人有限 。
“比如心梗或者脑出血，中医怎么办？解决不了 。如果中医院只搞中医，基本上就没有活路，就没有市场 。”徐毓才说 。
他说，除了极少数个例，全国范围内，所有发展较好的中医院，都是“中医方面有特长，西医方面也不弱” 。
这不只是县级中医院面临的问题，三甲中医院也有类似情况 。以中国中医研究院望京医院为例，《中国新闻周刊》曾报道，2003年以前，望京医院一直以中医治疗为主，经济上非常不景气 。“以前宫外孕、心肌梗、以及各种外伤病人来了，统统转走 。七转八转，病人都不到这家医院来了 。”而建起普外、脑外、胸外、ICU等西医科室之后，经济效益很快好转 。
与综合医院进入同一赛道，则不免进入扩大规模、买高端设备的竞争中 。
“我们医院科室开得特别多 。开设一个科，就进好多器材，然后再进一批人，然后过了一段时间再宣布这个科倒闭 。”一名医护人员回忆 。
科室的数量，从本文开头提到的600多人名单可见一斑：名单中医护所在科室一栏中，有“脑四科”、“口腔四科”、“骨五科”、“内九科”等名称 。
据医院官网介绍，该院拥有直线加速器、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA血管造影、TTM热断层扫描等多种先进仪器设备 。
据看医界报道，医院买回一台 PET—CT后，发现需要三甲资质才能用，于是一直闲置 。
新院区投入使用后，2016年，睢县人民政府还与河南中医药大学第一附属医院签约全面托管，睢县中医院正式更名为“河南中医药大学第一附属医院豫东医院” 。
此后，该医院走上快车道，开始大规模开科室、进器材、招人 。
在好的年份里，中医院基本工资加上与科室收入挂钩的绩效，中医院一名护士每月能拿到3000-5000元 。
在这个2019年才实现“脱贫摘帽”的县城，这样的薪酬相当有吸引力 。中医院在职职工由2016年年初的1166人，迅速膨胀到2020年的超过2000人 。
这一年，睢县中医院发布在官网上的一则消息，自信满满，对未来满怀期待 。这则消息提到：2015年业务收入1.54亿元 。“就医院规模来讲我院在全县排名第一，按业务收入来说我院仅次于县人民医院，预计2016年收入达到3亿元，将超过县人民医院 。”

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