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公立医院|负债10多亿裁员645人？一家公立医院的衰败样本( 三 )


狂飙突进中的危机

其实，在睢县中医院计划建新院区时，危机已然逼近 。
到2013年，全国有225个统筹地区的城镇职工医保基金收不抵支，占据全国统筹区的32%之多，其中22个统筹地区，已经将历年来所有的医保结余资金全数用光 。
当时的一份报告预测，2017年开始始，城镇职工医保基金将出现当期收不抵支 。
而几乎所有忙于扩张的公立医院，都没有太在意这些数字 。
搬到新院区后，睢县中医院的营业收入继续高速增长 。2016年、2017年度，分别达到2.57亿元、3.50亿元 。
为睢县中医院的扩建工程提供融资的和佳医疗董事长郝镇熙在接受《每日经济新闻》采访时，对睢县中医院项目大加褒扬 。
他这样介绍双方的合作模式：“通过上市公司与县级政府合作PPP项目，一方面可以解决地方财政的经济压力 。例如要把县级人民医院床位多扩充1200张，地方财政一次性要投资5~6个亿，但特别是一些县级政府财政吃紧，通过我们上市公司来做投资，让医院作为未来的还款主体，政府进行兜底缺口式补偿，财政压力就很小了 。”
睢县中医院的扩张计划由政府出资仅2220万，剩余的9亿多人民币，需要医院自筹 。
新院区的建设，给中医院留下了高额的债务 。
河南国控金汇投资有限公司同年作出的《商丘市睢县中医院项目可行性分析》，列举了该院的债务情况：“依据睢县中医院提供数据，其融资租赁规模为12.8亿元 。截至2018年5月底，报表显示长期借款8.69亿元，推断可能为融资租赁贷款余额 。”
但在2018年以前，虽然债台高筑，但睢县中医院尚能按时还款 。
2017年，睢县中医院还向和佳股份还款了5000多万元 。但到2018年，睢县中医院的融资租赁款开始出现逾期情况 。
这一年，中医院员工的奖金、薪酬消失了，只能拿到基本工资 。
数名医护人员对八点健闻提到，2018年下半年开始，绩效奖金停发，只有基本工资了 。一名工作数年的护士，月基本工资只有2000元左右 。
到了2019年，工资也不再按时发放，经常推迟 。
人心开始浮动 。
数名医护人员告诉八点健闻，过去两三年，有高年资、人脉丰富的医生调到睢县其他医院，许多年轻人辞职或停薪留职去外地寻找机会 。还有许多人留下来，期待转机 。
睢县中医院的资金链断裂在2018年突然发生，很大可能与医保局成立开始对医院进行控费有关，这导致其收入不再如之前的预期 。
这年3月，国家医保局正式成立 。
“国家医保局成立之后，在医院控费方面做了很多调整 。”徐毓才分析 。
此外，他猜测这与河南省“健康扶贫”政策导致医保基金亏损较多、从而医保控费更严格有关 。
他在一次业内交流中听说：“河南省一直给贫困人口的报销比例在90%，这个标准大大超过了国家要求的80% 。这导致部分人住到医院里就不想出院，因为自己花的钱很少，还有一些不需要住院的都去住院，导致医保基金亏得比较多 。”
徐毓才还对八点健闻提到，这些年，国家给综合医院的投资一般比较大，给中医院的投资一般比较小，因此很多地方的中医医院近几年情况都不太好 。
还有医疗界人士注意到郑大一附院的身影 。这家超大型医院，近年以对河南省病人、医生和医保基金的巨大虹吸效应著称 。而它派出的专家们，在睢县人民医院长期坐诊、手术 。人民医院内的巨幅广告牌，与街头灯箱上的宣传词，每天都在提醒睢县人 。
公立医院|负债10多亿裁员645人？一家公立医院的衰败样本
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公立医院可以裁员吗？

这两年，在睢县，所有人都知道“中医院工资发不下来，快倒闭了” 。甚至有段时间，因为资金链断裂，中医院进药只能向供应商赊账，甚至有许多常用药都开不出来的时候 。

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