高血压患者|高血压患者困倦、乏力，警惕心脏损伤！这样选药，降压又保护心脏
睡眠不足会引起困倦、乏力，过度劳累也会引起困倦、乏力，高血压患者血压控制不达标可能也会出现困倦、乏力，但高血压患者规律作息、合理休息、控制血压达标后，若依然存在困倦、乏力等症状，需警惕可能出现了心力衰竭 。
心脏是高血压患者最容易受伤的器官之一
众所周知，心脏的主要作用是为全身组织器官供血，但高血压患者外周血管阻力较大，心脏需要克服更大的压力，才能为各组织器官提供充足的血液 。与此同时心脏也会付出代价，一方面心肌细胞会代偿性肥大，另一方面可能出现间质纤维化，这两项改变是高血压患者心脏损伤的主要病理变化，日积月累，它们会使心脏的结构与功能发生改变，在结构方面会引起左心室肥厚以及心脏增大，在功能方面会使心脏的射血能力下降，从而可进展为心力衰竭 。统计发现，近30%的高血压患者可能并发心力衰竭，而心脏严重受损后不可逆转，因此高血压患者应格外关注心脏健康 。
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虽然高血压可引起心脏损害，但心脏具有强大的代偿能力，在心脏受损的早期如往往可无症状，无症状并非代表着无需干预，因为高血压所致心脏损害是沿“高血压-左心室肥厚-心力衰竭”这条主线缓慢进展，突破心脏的代偿能力，进入失代偿阶段以后，高血压患者可能出现心力衰竭的相关症状：
心累、气促：心力衰竭的早期易出现运动后心累、气促，这是因为运动后回心血量增多，但功能减退的心脏无法将血液及时、足量射向外周血管，从而淤积在肺部引起肺淤血，进而引起呼吸困难 。
咳嗽、咳痰：与感冒不同，心力衰竭的患者出现咳嗽、咳痰由肺淤血所致，且症状的严重程度与体位变化有关，平卧位时回心血量增多从而增加心脏负担，咳嗽会加重；坐位或立位时回心血量减少从而减轻心脏负担，咳嗽会缓解 。
困倦、乏力：作息不规律、过度劳累等均可引起困倦、乏力，但在规律作息、合理休息后这些不适感往往会消失或缓解，而高血压患者并发心力衰竭后，由于外周器官组织得不到充足的血液灌注，从而会出现运动耐力减退、精神不振，在心功能未得到改善的情况下，困倦乏力可能会持续存在 。
头晕、心慌：高血压患者头晕可能为高血压引起，但并发心力衰竭的患者也会出现头晕，是由于心脏泵血功能减退，大脑供血不足所致；心脏为了提供充足的血液，会加快搏动频率从而会感到心慌 。
少尿、水肿：发生心力衰竭的高血压患者外周供血减少，人体会优先满足大脑供血，与此同时会减少肾脏供血，从而会使尿量减少；而未被心脏及时泵向外周的血液，会淤积在身体的低垂部位如双下肢，从而可引起水肿 。
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【高血压患者|高血压患者困倦、乏力，警惕心脏损伤！这样选药，降压又保护心脏】因此，高血压患者出现困倦、乏力，需警惕心脏损伤的可能 。由于可引起困倦、乏力的原因较多，因此高血压患者不能仅仅依靠症状判断有无心脏损害，应通过心脏彩超进行明确，若心脏彩超提示左心室肥厚、左心室增大或心脏射血分数下降，说明已经发生了心脏损害 。当然，高血压患者在出现心脏损害以前，通过积极控制血压，可以预防或延缓心脏损害 。统计发现，收缩压每降低10mmHg，心力衰竭的发生风险会降低28%，若能长期将收缩压降至120mmHg以下，高血压患者发生心力衰竭的风险可显著降低38% 。在选择降压药时，部分药物在降血压的同时，还具有保护心脏的作用 。
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