血管堵塞|4个血管堵塞患者都没支架治疗?医生解答:这4种情况不用支架!
心脏支架常见的3个疑问:
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韩先生,酒桌上喝多了,和朋友吵架后胸痛,送到医院做心电图提示急性心肌梗死,马上做造影 。
造影显示,没有血管狭窄,更没有闭塞血管或血栓;后来复查心电图ST段回落,我们诊断患者是心脏血管痉挛,也就是心脏的动脉血管在喝酒和生气等等刺激下,一过性闭塞 。和传统意义的心肌梗死不一样,传统意义的心肌梗死是动脉粥样硬化固定斑块,斑块破裂后血栓形成,血栓堵塞了血管 。
冠脉痉挛简单理解就是心脏动脉血管抽筋了,血管抽筋后也会闭塞,也会心肌坏死,也会心肌梗死 。
这种心肌梗死因为没有固定的狭窄,所以没有办法直接,只能通过药物治疗 。
四、临界病变经进一步证实没有心肌缺血
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曾女士,胸闷憋气,后查不到原因,做了造影,显示有一个血管狭窄75%,按照这个标准已经属于重度狭窄 。
可是曾女士的症状并不典型,平时活动也不受限制,心电图也没有典型的心肌缺血的表现,所以我们并不愿意给患者放支架 。可是患者还是很担心,说自己有症状,说放了支架就好了 。
最后我们给患者做了血管内超声,发现患者的血管虽然下着,但并没有达到放支架的标准,并没有心肌缺血,所以最后还是没有支架治疗 。
心脏支架只是治疗心血管狭窄的一种方法,并不是唯一的方法!
心脏支架是在药物无法解决的严重狭窄或闭塞的情况下,解决心绞痛或心肌梗死最有效的方法!
【血管堵塞|4个血管堵塞患者都没支架治疗?医生解答:这4种情况不用支架!】心脏支架该放就放,不该放千万别放!
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