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肩周炎|一招辨别肩周炎与肩袖损伤！出现这些症状要重视

网球、羽毛球、举重、游泳、体操......喜爱这些运动的人 ， 或多或少都遇到过肩膀疼痛的问题 。如何识别肩周炎与肩袖损伤？必须要手术吗？
4月10日至11日,由暨南大学附属第一医院承办的“中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组学术会议”在广州举行 ， 对上肢运动损伤的诊断治疗及相关研究展开学术研讨 。
肩周炎|一招辨别肩周炎与肩袖损伤！出现这些症状要重视
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【肩周炎|一招辨别肩周炎与肩袖损伤！出现这些症状要重视】活动现场
运动不当容易诱发上肢损伤
中华医学会运动医学分会主任委员陈世益教授介绍 ， 在他的门诊中 ， 超过60%的患者是因为运动不当导致上肢损伤 。当前我国对上肢运动损伤的诊疗技术水平已经与国际接轨 ， 随着关节镜下治疗运动损伤水平的提升和普及 ， 广大热爱运动的患者能够享受到更好的治疗 。
肩周炎|一招辨别肩周炎与肩袖损伤！出现这些症状要重视
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陈世益教授
“并非所有的损伤都需要手术 ， 要根据患者的实际情况进行判断和治疗 。”陈世益说 ， 运动中除了不恰当的猛烈和过度牵拉导致的损伤 ， 过劳所致的损伤也不容忽视 。在反复超常运动过程中 ， 肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦 ， 抑或是肌肉的反复牵拉 ， 都会造成肌腱、滑囊发生微细损伤、劳损甚至撕裂 。
近日 ， 暨南大学附属第一医院就收治了一位运动损伤患者 。患者小肖有一次打篮球被盖帽时发生撞击 ， 当场肩痛难耐 ， 自那以后 ， 小肖再做投篮动作 ， 就感觉肩关节要掉出来一样 。原来就是那一次盖帽 ， 他肩关节里面的“半月板”盂唇撕裂了 。
经过暨南大学附属第一医院运动医学中心手术治疗后 ， 半年时间小肖又可以上篮球“战场”了 。医生提醒 ， 运动不当极易造成上肢损伤 ， 除了令人却步的网球肘 ， 体操的转肩、举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀都是引起损伤的典型机制 。
此外 ， 随着运动健身理念的深入人心 ， 在日益壮大的运动健身达人大军中 ， 存在运动知识盲区的人不在少数 ， 有些运动健身教练的水平也参差不齐 。因此 ， 陈世益建议在运动健身过程中应注意掌握方法 ， 遵循原则 ， 把握强度 。
肩周炎不等同于肩袖损伤
年岁渐大 ， 身体机能随之下降 ， 许多人觉得关节也逐渐变得僵硬 ， 还经常出现肩背疼痛的症状 。日常诊疗中 ， 医生发现 ， 经常有患者混淆了肩周炎与肩袖损伤 。
大会执行主席、暨南大学附属第一医院副院长郑小飞教授指出 ， 肩周炎多为慢性发作 ， 起初表现为阵发性肩痛 ， 随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛 ， 且呈持续性 。肩痛白天轻、晚上重是肩周炎的一大特点 。需要注意的是 ， 肩周炎患者就算在别人的帮助下 ， 肩关节也不能自由活动 。
肩袖损伤的最典型疼痛则为颈肩部的夜间疼痛和上举受限(患肢高举超过自己头顶的动作) ， 有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛 ， 患侧卧位疼痛加重 ， 严重影响睡眠 。
不过 ， 肩袖损伤在别人的协助下 ， 肩关节是能够自如活动的 。通过第三者的协助 ， 观察肩关节的活动情况 ， 大家即可实现初步分辨 。若自测为肩袖损伤 ， 患者应该尽快前往正规医院尽早诊治 。

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