高烧|台州阿公高烧不退，肺部大片感染！竟跟这类动物有关
台州一位79岁的老人持续高热，
胸部出现大片感染 。
常规的抗炎治疗根本没效果，肺部炎症还快速扩大 。
这是什么棘手的细菌？
医生说，这段时间，
他们已经接诊了好几例这样的病患 。
病患有个共同点，都养过同类动物 。
【高烧|台州阿公高烧不退，肺部大片感染！竟跟这类动物有关】也就是说，他们是被动物感染了 。
王阿公是因为一场高热，住进了台州市立医院 。
在反复追问病史后，医生发现，老人在发病前，曾帮家里的亲戚喂养了一阵子鹦鹉 。致病元凶找到了——“鹦鹉热”衣原体 。
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“这是一种典型的动物疫源性传染病，‘鹦鹉热’衣原体主要宿主为鹦鹉科鸟类，其中，鸡鸭类家禽也占了很大一部分比例 。”台州市立医院呼吸二科主任王晨介绍，“鹦鹉热”并不常见，但发病较重，且常见于成人，儿童较少 。
“这段时间，我们科室就接诊了好几例感染‘鹦鹉热’的患者，目前正在住院治疗中 。”王晨说，“鹦鹉热”常见于鸟类活动频繁的季节，易感人群主要是有鸟类、家禽密切接触史的人，如养鸟者、饲养家禽者、宠物店雇员及兽医等 。
“在饲养密度高的鸭舍里，‘鹦鹉热’发病率会大大增加，人体可通过吸入禽类的排泄物粉尘导致呼吸系统感染 。”王晨说，“鹦鹉热”的潜伏期一般5天至14天，多数为急性起病，这类病人往往会出现高热、头痛、疲乏和肌肉疼痛等流感症状，以干咳为主，病情严重者可发展至重症肺炎，甚至还会出现呼吸困难、发绀、昏迷等症状 。因为该病进展较快，需要引起大家重视，及时就医、对症治疗 。
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“春季是鸟类的繁殖活动期，如果饲养鹦鹉、鸽子等鸟类，应把它们放在室外，并定期对其活动的环境进行消毒 。普通市民接触麻雀、鸽子等鸟类时，也应该尽量避免吸入这些鸟类的排泄物尘埃，防止感染 。”王晨说，前几天，他就接诊过一名患者，因为吸入了麻雀粪便中携带的病菌，从而导致隐球菌肺炎住院 。
“和‘鹦鹉热’的急性加重临床表现不同，肺隐球菌病缺乏特异性，常呈亚急性或者慢性发病，有些患者初期甚至没有明显症状，或表现为咳嗽、咳痰、低热，胸部CT检查有肺部结节影，也有部分患者表现为肺炎，严重的甚至会引起隐球菌脑膜炎 。”王晨说，因此，密切接触过鸽子或者鸟类的患者，当出现上述症状时，应该及时就医，进行多样化检查，以便于早期确诊，避免进一步扩散成隐球菌脑膜炎 。
那我们平时在广场上喂鸽子、去动物园观赏鸟类、进禽类市场买鸡鸭，会感染“鹦鹉热”和隐球菌吗？“其实，这种可能性很低 。”王晨表示，感染与否，不仅跟个人免疫力有关，还跟接触的病原菌数量有关，只有当禽类带菌量非常大，或人和疫鸟进行频繁接触，吸入的病菌较多时，才容易感染 。
如何预防
虽然隐球菌肺炎发病较重，但生活中比较少见，一旦确诊后治疗并不困难，且治愈率很高，“鹦鹉热”也是如此 。对此，王晨建议，普通市民日常进入活禽市场时要注意卫生，戴口罩是最为常见、也是最有效的预防措施 。食用禽类时，也要注意高温烹煮，避免病菌传播 。此外，个人要注意增强自身体质，多运动多锻炼，提高免疫力，预防疾病 。
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采访人员：王怡
编辑：杨丽莉
校对：郭启嘉
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