护士|患者跳楼身亡护士无责！多亏了这两样东西！
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加强夜间巡视具有非常重要的意义，不但能保护患者免于发生意外，必要时也是护士自我保护的利器，你，做到了吗？
案例回顾
近日下午，急诊收治了一名喝农药自杀的病号，后因抢救及时，病情稳定，转入心内科继续治疗，医生和护士在交班时格外关注该病号，并留有家属看护 。
夜班护士小王在凌晨2点巡视病房时，发现该病号不在床，叫醒家属询问，家属也不知道，在寻找无果的情况下，小王通知了总值班和保卫科，之后保卫科人员在一楼阳台上发现了病号尸体，经判断，病号为跳楼自杀身亡 。
病号家属以“夜班护士看护不当”为由，要求医院进行赔偿，医院经过调查，坚决认为此事件与夜班护士无关 。在此事的责任判定中，有两件事情显得格外重要，一是夜间护理巡视单，另一个是病区监控录像 。
【护士|患者跳楼身亡护士无责！多亏了这两样东西！】事情发生后，领导首先找到了夜班护士小王，小王对当天晚上的情况做了陈述 。
当天晚上六点，小王接班时护士长和白班护士都跟小王交代了该病号的情况，并叮嘱她夜间要格外注意病号的情绪变化 。
小王在做完夜间的治疗工作后，来到该病号床前，发现该病号已经入睡，小王就告知病号家属，夜间注意看护，有情况及时按铃 。
后来小王就按照护理要求巡视病房，每巡视一个房间，都在巡视单上签字 。在凌晨十二点时，该病号还在床上睡觉，家属也在睡觉，到了凌晨一点再次巡视病房时，发现病号不在床，她便叫醒熟睡的家属，家属也不知道病号去向 。
后来小王就和家属一起在病区寻找，包括卫生间和电梯间都没有找到患者，于是小王就打电话通知了总值班和保卫科 。
后来护士长查看了病房的护理巡视单，确认小王是按时巡视病房 。然后有调取了监控录像，发现在凌晨十二点十五分时，小王刚进入最后一个病房巡视，此时该患者走出病房，打开病区大门，从电梯间的阳台跳下，导致身亡 。
后来病号家属要求医院赔偿，医院拿出监控录像和夜间护理巡视单，证明此事与医院无关，更与夜班护士无关，现在该事件还在进一步的处理当中 。
警钟长鸣
此次事件，为广大临床护理同仁再次敲响警钟：严格执行夜间巡视制度、按时填写夜间巡视记录对有效防范意外事件、规避医患纠纷必不可少！上述案例中，护士小王正是因为遵守护理操作要求，将夜间巡视落实到行动上，有利地保护了自身权益及医院利益免于受到严重侵害 。其次，夜间巡视中动态发现患者病情变化并及时诊治，更能保护患者安全 。
因此，出于保护患者及自我保护的角度，落实夜间巡视制度、认真填写巡视记录，护理人员不能掉以轻心 。
夜间巡视怎么做，才能保障病区患者护理安全？
护理管理者要针对这样的典型案例，抓住前车之鉴，对病区护士进行护理安全教育和专题培训，强化护士夜间巡视管理，确保护理安全 。
1、夜间巡视，要抓住重点病人
晚夜班护士要认真交接病人，做到对全体病人情况的了解，锁定护理安全管理“重点人”：有情绪波动的、病情危重的、新入院的、一级和特级护理的、65 岁以上的老年病人、患儿，所有正在进行的治疗及置管（管道）病人等必须加强巡视和监护 。巡视病房前，提前告知患者及家属夜间巡房的重要性，取得患者及家属的配合 。
本案中，患者何某属于护理安全管理的“重点人”：一级护理，有特殊心理情况（曾流露出“不如死了痛快”等厌世情绪），是护理安全管理的重点，护士要班班交接，特别观察其有无睡眠问题，是否有沉默寡言或意识淡漠，有无半夜坐起等异常行为，及时对症处理，严格按照一级护理的护理要点对其进行巡视，必要时加强巡视频率，不死搬教条，以及时进行心理疏导，与患者家属一起构筑安全防线，对护理风险严加防范 。
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