肿瘤标志物|肿瘤标志物反映病情也可能“出错”,为何还要反复查?( 二 )


专家总结了不同检查手段在诊断肿瘤复发/转移中的用处:
(1)最重要的是影像;PET-CT/PET-MR适合全身 , 而且能看到肿瘤部位;
(2)肿瘤标志物方便/便宜 , 且有可能是最快发现可能出现的复发和转移问题;
(3)病理 , 是最准确的 , 但有局限性 , 比如有些患者无法取到病理标本;
(4)体征 , 是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的异常变化 。当患者出现体征问题时 , 可能已经有了复发、转移等病情变化 。
(2)物美价廉
物美:相比于影响学检查会给患者带来一定剂量辐射(尤其是PET-CT辐射量很大) , 肿瘤标志物检查不存在辐射风险 , 抽血就可以;相比于取病理等手段 , 肿瘤标志物的创伤小得多 。
价廉:肿瘤标志物检查的价格低 , 30元-60元左右 , 且可医保报销 。对于大部分肿瘤患者来说 , 是可以负担的且能提示肿瘤病情的检查 。
【肿瘤标志物|肿瘤标志物反映病情也可能“出错”,为何还要反复查?】(3)可量化对比、个体化定制
肿瘤标志物的检查结果 , 均以数值体现 , 相比于影像学及病理结果 , 能够非常直观的看到其发展趋势的变化 , 帮助病情判断 。
另外 , 由于不同的肿瘤标志物敏感性、特异性不同 , 患者的病情也各有差异 , 理论上是可以为每个肿瘤患者“私人订制”一个复查的肿瘤标志物组合 , 真正做到肿瘤的“千人千治”“精准治疗” 。虽然在很多医院肿瘤标志物的检查都是固定几个标志物的组合 , 但是在美中嘉和是可以根据病情选择一种或者几种做检查 , 能更好的监测病情 , 还节约了费用 。
肿瘤标志物出现什么情况 , 一定要注意?
肿瘤病情的变化不能单独依靠一次检查的结果 , 只有连续、动态观察肿瘤标志物的变化才能作为判断依据 。但如果有以下情况需要引起注意:
肿瘤标志物结果异常地高出参考值数倍
参考基线水平 , 肿瘤标志物连续升高
写在最后
肿瘤标志物假阳性和假阴性的存在 , 可能会让患者放松下来“超出正常值也不一定是复发呀” , 也可能会让患者更焦虑:“一切正常也不一定100%没有复发和转移 , 真是太令人恐惧、令人心烦了” 。
虽然肿瘤标志物有缺点 , 但在反映病情方面依旧有其不可替代的优势 , 而且焦虑并不能到给我们带来任何好处 。不如 , 放轻心情 , 开心生活 , 按照医嘱定期复查肿瘤标志物及其他检查 , 剩下的就交给专业医生来判断吧 。
【参考文献】
[1] 范敬东, 黄勇进. 10137例健康体检人群六项肿瘤标志物蛋白芯片检测结果的分析[J]. 中国医药指南, 2013(16):191.
来源:美中嘉和肿瘤防治
编辑:小冉审校:Rose

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