急性心肌梗死|心脏病朋友的一封信:如果在为替代支架的新方法犹豫,请看此文
这封信有些长,请您耐心看完,一定会有所收获 。
半年前,张医生收治了一位急性心肌梗死的老爷子 。
【急性心肌梗死|心脏病朋友的一封信:如果在为替代支架的新方法犹豫,请看此文】这是一位70多岁的患者,多年的吸烟史,一天一包烟起步 。发病前1周,活动后出现胸痛胸闷,由于休息3-5分钟症状就能缓解,自己也没有在意 。可是在住院前一天夜里,突然胸痛加重,嘴唇发青、大汗淋漓,子女立刻拨打120送到我院急诊 。
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要强调的是,在此次降价之前,药物涂层球囊和进口支架价格几乎一致,只不过由于各种原因药物球囊并没有进入此次降价名单,才凸显价格的高昂 。值得庆幸的是,它也将迎来高达40%的降价!伴随着国内生产厂家取得技术突破、彻底脱离对国外技术的依赖后,价格还会继续降低,惠及更多冠心病患者!
药物球囊会被“过度使用”吗?
张医生必须强调,药物涂层球囊作为一项新技术,无论在使用范围还是手术过程中都存在着极其严格的要求,很难“滥用” 。
类似上文所讲述的患者,如果在手术过程中出现了严重夹层或者塑形不佳等情况,都是药物球囊的禁忌 。如果贸然继续,不仅治疗效果大打折扣,甚至会引发血管堵塞甚至急性心肌梗死等严重并发症 。这些代价都是手术医生承担不起的 。
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此外,药物球囊自诞生至今已经形成了明确的使用范围,并被写进各项专家指南被世人所熟知,毫无秘密可言 。可以说,药物涂层球囊是心脏支架的有益补充,但是并不能替代支架 。它有着严格的使用范围:
1.支架内再狭窄患者的治疗;
2.中小冠状动脉狭窄病变(国产药物球囊为适用于<2.75毫米的血管,国外型号为<2.5毫米血管);
3.分叉血管的治疗 。
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在哪里可以接受药物涂层球囊治疗?
目前各大三甲医院的心内科已经广泛开展药物涂层球囊的使用 。但是,这项新技术对于适应征有着严格的筛选,并且手术过程中对血管处理的要求较高,中小医院还存在着或多或少的不足 。为了保障手术效果,大家尽量选择技术水平更高的医院 。
所谓“技术水平更高”,并不是说医院规模更大、床位更多,而是看它的是否被授予相应的级别 。卫生部授予的“国家重点科室”、“省级重点科室”都是技术的保障 。要知道即使同是三甲医院,水平也有高低之分!
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