心绞痛|胸痛、背痛、牙痛、腹痛均可能心绞痛，5个特点规律助你辨别
心内科门诊经常有患者来看胸背痛、肩膀痛、怀疑得了冠心病，可其中相当一部分都不是冠心病、心绞痛 。不少患者看了“科普”说心绞痛可以是各个部位，哪里发作都有可能是心绞痛，因此很紧张、很焦虑 。所以，有必要提醒一下，心绞痛的部位可以千变万化，但是发作有一定之规 。既要重视，也不要过于紧张了 。
大家知道，紧张焦虑是可以导致交感神经过于兴奋的，而交感神经过于兴奋，也是导致冠心病、高血压发病的重要因素 。所以，对于疾病，既不能满不在乎，也不要过于紧张 。在这里，了解疾病的发病特点和规律就很重要 。
像胸痛、背痛、牙痛、腹痛都可以是心绞痛甚至心肌梗死的表现，可还有很多其他的疾病也会疼痛，咱们既不能耽误了心脏病，也不能草木皆兵 。总是这么紧张，倒真要引起冠心病了 。
真正的冠心病、心绞痛发作有什么特点和规律呢？
文章图片
1.部位可以多变，最常见的还是胸痛，局部查不到异常 。
心绞痛最常见的还是胸痛，最经典的是胸骨后，从“嗓子眼”到“心口窝” 。所以有人会觉得嗓子痛或者是误为“胃痛” 。因为心脏的神经是内脏神经，在身体表面的定位不准确，会“串”地方，就会有牙痛、下颌（下巴）疼，肩膀痛，甚至还有人腿痛 。但是有一点，在这些疼痛的部位是找不到痛点的 。也就是你摸摸（皮肤、腹部）、压压（胸壁、肋骨）、敲敲（牙齿），都是不痛的 。如果检查起来局部很痛，那就可能是其他疾病了 。
2.心绞痛不一定就是疼痛 。
心绞痛说是“痛”，其实还真不一定是疼痛 。像针一刺一刺的刺痛，刀割一样的锐痛，一般都不是心绞痛 。心绞痛是不舒服的感觉，胸闷、憋气、紧缩感、压榨感、钝痛 。
【心绞痛|胸痛、背痛、牙痛、腹痛均可能心绞痛，5个特点规律助你辨别】
文章图片
3.心绞痛发作的时间不会长 。
心绞痛发作一般就几分钟、十几分钟，再长了就危险了 。因为真要是心肌缺血，那么长时间就该心肌梗死了 。一般心肌缺血20分钟后就开始坏死了 。如果疼痛持续不缓解，那要么就是心肌梗死，要么就不是冠心病心绞痛 。
所以，有些患者一犯病就是疼好几个小时，好几天的，也不支持心绞痛 。
4.心绞痛发作，休息可缓解，含服硝酸甘油可以迅速缓解 。
心绞痛发作时，一般就不能继续活动了，停止活动休息一会儿，疼痛不适的症状就可以缓解 。如果还伴有乏力、出汗，持续时间比较长，这样的心绞痛就比较重了 。
有些患者休息时感觉胸闷，起来走动走动就好了，也不支持是心绞痛 。
心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油可以很快缓解，快到1~2分钟，一般不超过5分钟 。按一些患者的感受，药在舌下溶化时疼痛就开始缓解了 。如果含服硝酸甘油10几分钟都不缓解，那么，两种可能，一、心肌梗死了；二、不是冠心病、心绞痛 。
5.心绞痛的发作是有诱因的 。
这一点很重要，就是要看在什么情况下发作的 。
如果是冠状动脉粥样硬化狭窄引起的，那一般是和体力活动增加、负荷增加有关 。比如快走、上坡、上楼梯、拎重物，情绪激动、生气，吃得太饱、太油腻，甚至用力解大便的时候发作，就要警惕了！
因为冠状动脉狭窄了到一定程度、50%左右时，血管腔的面积就减少了75% 。这时候，休息或者轻体力活动还能保证供血；当体力活动增加、身体负荷加重，需要心跳加快、收缩增强时，血液就供不上需求了，心肌缺血，就会发作心绞痛 。所以，冠脉狭窄引起的心绞痛发作，是和身体负荷增加有关系的 。
推荐阅读
- 高血脂|常吃2种天然食物，血管被“洗”干净，高血脂、血管斑块也怕你
- 糖尿病|少吃主食能“治愈”糖尿病？主食该吃多少、怎么吃？很多人不知道
- 第一附属医院|手麻、手痛，熟睡中被“麻醒”？医生提醒：上班族当心
- 上海新华医院|上海新华医院将暂停成人内科急诊，发热门诊、急诊抢救、儿科急诊等照常运行
- 外卖|上海一餐饮广场污水横流、厨子赤膊！外卖小哥都看不下去了“脏得不得了”
- 红枣|红枣、红糖、红豆都不补血？再次提醒大家：这4种食物才能补血
- 高血压|颠覆认知！多项研究表明：吃辣或可预防高血压、心脏病、癌症
- 中国科学院大学|突发！这所大学临时封闭！附近饭店、博物馆紧急关闭
- 鼠疫|【疫情防控】鼠疫科普小知识
- 全员核酸|一地在全员核酸检测中发现阳性病例！中秋、十一出游最新研判