叶酸|备孕，叶酸您吃对了吗？
作者：广东省药学会广州市妇女儿童医疗中心 杨金连
听说你准备要宝宝啦，叶酸补了没，每天补多少，补多长时间了?我跟你说：增补叶酸可是你优生优育，孕育健康聪明小宝宝的关键一步，你一定要尽早足量增补叶酸 。巴拉巴拉一大堆，七大姑八大姨齐齐上阵给你支招，重点是每个人说法还不一样，搞得你云里雾里不知该听谁的好 。今天我就给你科普科普备孕时增补叶酸的那些事哈 。
【叶酸|备孕，叶酸您吃对了吗？】
文章图片
叶酸是何方神圣
叶酸，其实就是水溶性维生素B9，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的微量营养素 。
备孕增补叶酸是正常的生理需要
（1）人体内叶酸含量较低 。人体自己不能合成叶酸，只能从外界摄入 。有调查发现我国育龄女性体内叶酸水平较低 。
（2）天然叶酸摄入量低 。天然食物中的叶酸生物利用率约为50%，而且由于对热、光和酸敏感，烹调加工的损失率可达50%~90%，最终可被人体吸收利用的叶酸量不多 。人工合成的叶酸补充剂空腹服用的生物利用率100%，与膳食混合后的生物利用率为85%，是天然食物叶酸的1.7倍 。
（3）孕期叶酸需求量增加 。孕期时，准妈妈对叶酸的需求量增加，单纯从食物中摄取叶酸的量是不足的，因此必须通过叶酸补充剂获得足量的叶酸 。
（4）叶酸缺乏后果严重 。动物实验和人群流行病学研究表明，孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形 。
咱国家卫生部从2009年6月启动了针对准妈妈们的“增补叶酸预防神经管缺陷”的重大公共卫生项目，可知备孕增补叶酸不是可有可无的小事哦，而是必须重视的一件关键事，是孕育健康聪明小baby的重要一步 。
增补叶酸的最佳时机及停补时间
正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合口 。在胚胎神经管闭合的这个时间段，许多准妈妈并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机，因此，增补叶酸应从孕前开始 。
叶酸片最好在每天的早晨或者上午，吃完早餐后半小时或一小时服用 。这个时间段人体对叶酸的吸收率是比较高的 。
根据每名备孕夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，针对备孕妈妈的叶酸增补建议主要如下：
（1）无高危因素的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月 。
（2）夫妻一方患神经管缺陷或既往有神经管缺陷生育史的女性：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月 。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型，亦可每日增补5 mg叶酸 。
（3）患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性；患糖尿病、肥胖或癫痫的女性；患胃肠道吸收不良性疾病的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月 。
（4）正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的女性，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月 。
推荐阅读
- 备孕|记住这些孕育小妙招，备孕之路一路绿灯！
- 备孕|为什么要在35岁前生孩子？
- 备孕|仿佛打桩机在子宫里施工，备孕时这项“最痛”的检查
- 备孕|女性想要科学备孕，这些检查要提前做好
- 叶酸|高血压，补叶酸后同型半胱氨酸降下来，叶酸还吃不吃？如何复查？
- 妊娠|备孕、妊娠、哺乳期，新冠疫苗能不能打？
- 备孕|有以下共同特点的宝妈，更容易生女孩儿，正在备孕的人可以参考
- 叶酸|怀孕前后女性为什么要补充叶酸？如果不注意这5点，可能你白补了
- 妊娠|高龄女性备孕遇上“它”，先手术还是先怀孕？
- 备孕期|备孕期，若身体出现这几种变化，暗示受精卵已经着床啦！