医生|靠说服医生“带货”让药品大卖，为利益无视镇痛药成瘾问题( 二 )
文章图片
在1962年之前，FDA只要求药品是安全的 。很多药企开始钻空子，用“改剂型”的方式申报新药，谋取高价 。这一幕相信国内医药行业人士也似曾相识 。1962年以后，有效性成为FDA考察的关键，“改剂型”没用了，而且FDA规定必须说明书上披露药品副作用 。
但是，针对普渡制药的调查就这样被放过去了，美国错过了早期限制普渡制药的最佳机会 。终于在1995年之后，问题开始大规模爆发 。
03 托名“疼痛管理”
1995年，普渡制药最为臭名昭著的药物“奥施康定”（OxyContin）获批在美国上市 。
文章图片
沿着亚瑟·赛克勒的医药代表模式，普渡制药开始向医生持续不断推介新款镇痛药物，称该药可以12小时长效止痛，早一片、晚一片，持续缓解疼痛24小时 。
和美施康定一样，奥施康定也是吗啡类药物，而且强度大约是吗啡的1.5倍 。这样的药物理应受到严格监管，但普渡制药把这款药物描绘成人人可用的普通药物，另外还通过邀请医生参加“疼痛管理研讨会”，向医生付费支持他们演讲等方式，鼓励医生开药 。
奥施康定有一个特点：在研磨稀释后，通过鼻子直接吸入，可以达到类似毒品海洛因的效果 。产品说明书里也是这么说的：“压碎的奥施康定可以导致药效迅速吸收，达到中毒剂量 。”
根据美国司法部2018年披露的一份机密报告：早在1997年，也就是奥施康定上市后的第二年，普渡制药就收集了大量市场资料，其中有超过100份内部报告中提到了“黑市价”、“粉碎”等字眼 。
普渡制药早就知道奥施康定在市面上被当成毒品滥用，2000年的时候，普渡资助的一项名为“滥用、替代和成瘾性检测”计划显示，奥施康定已经成为滥用最多的镇痛药物 。
但普渡制药依然继续加大推广，并聘请了知名的咨询机构麦肯锡公司，研究如何通过给回扣等方式，在美国连锁药店CVS等机构中增加销量 。麦肯锡给普渡制药的营销建议是：
盯住有处方权的医生，同时强调药品缓解疼痛的功能 。
文章图片
2012年时，《新英格兰医学杂志》一篇文章显示：76%的海洛因吸食者最初就是从滥用奥施康定开始的 。
普渡制药迅速成为美国社会公敌，2007年时候，普渡制药的三名高管终于在法庭上承认，公司隐瞒了奥施康定容易上瘾的事实，并支付了6.35亿美元的罚款 。
文章图片
掏了罚款之后普渡制药并没有收敛其推广镇痛药的行动，只不过在美国不敢再明目张胆的搞了，普渡制药开始把目光投向海外 。
04 疼痛是一门面向全球的生意
普渡制药有两家联营公司，同为赛克勒家族控制 。在美国之外的市场，萌蒂制药就成为了普渡制药生产、推广镇痛药物的主要渠道 。
1993年，中国引进萌蒂制药，除了欢迎“老朋友”的投资之外，也有深层次的考量 。肿瘤患者疼痛问题一直存在，在萌蒂之前，中国常用的“杜冷丁”等吗啡类镇痛药物无法实现缓释功能，患者需要短期、大量使用，才能缓解痛苦 。萌蒂无疑能带来了全球最新的技术 。
当时我国对于外资的管理制度还比较严格，外资药企必须和国内企业成立合资公司才能落地，这对于技术引进有很大的帮助 。
2004年开始，随着中国加入WTO后的承诺陆续落地，医药领域逐渐对外资全面放开 。2006年7月，萌蒂公司出资735万美元，收回了北京制药厂手中持有的北京萌蒂制药50%的股权 。从此，北京萌蒂制药成为萌蒂公司在华全资子公司 。
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么
- 孩子|14岁女孩身高167，儿科医生：3物或是身高“加速器”，别不舍得给娃吃
- 戒烟|靠毅力戒烟成功率能有多少？这个答案你还真想不到！
- 妊娠|怀上了三胎，31岁女子却只能终止妊娠！医生提醒
- 颈部|东莞男子颈部疼痛难忍，医生竟然取出2条活虫！
- 痛风|痛风，到底是怎么来的？是吃出来的？医生告诉您真相