输液|基层医生看过来:常见输液反应的识别与处理( 二 )
2、 临床表现:
患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感 。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” 。
心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变 。这是由于大量空气进入右心室 后阻塞在肺动脉入口,使右心室 内的血液不能进入肺动脉进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡 。
3、 护理
(1) 预防:
输液前认真检查输液器,排尽输液导管内的空气 。
输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶;输液完毕及时拔针 。
拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,立即严密封闭穿刺点 。
(2) 处理:
如出现上述表现,立即将患者置于右侧头低足高们,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口 。随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收 。
高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态 。
有条件可使用中心静脉导管抽出空气 。
严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理 。
来源:院前急救联盟
【输液|基层医生看过来:常见输液反应的识别与处理】END
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