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孩子|宝宝便便的颜色、性状、气味，你懂分辨吗？

我们谈论孩子大便的时候，首先是要说明孩子的年龄、饮食结构、平时排便习惯等；其次，完整描述大便的特点，如次数、颜色、性状 。这样才能表达清楚，有助于医生更好的判断 。
每天大便几次算正常？
1. 正常健康儿童的大便次数与年龄、食物有关 。如生后1周的新生儿约4次/日，2岁约2次/日，4岁约1次/日 。喂养方式影响婴儿的大便次数与性状 。如母乳喂养的＜4月龄婴儿，排便次数不定，可多至12次/日，或少到1次/3-4日，多呈稀烂或糊状大便 。配方奶喂养婴儿，可出现大便次数减少，大便较粘稠 。
2. 儿童腹泻的诊断依据是大便性状和次数 。医生一般根据孩子大便性状改变（呈稀水便、糊状便或黏液脓血便）和大便次数比平时增多的情况，可作出腹泻诊断 。儿童腹泻是由多种因素引起的，比如饮食不洁、食物过敏、细菌或病毒感染等 。2岁以下婴幼儿容易发生腹泻 。因为婴幼儿消化系统发育尚未成熟，身体防御功能较差；其次，生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重 。腹泻治疗主要是针对脱水，多数可通过口服补液纠正，最简便的措施是家里备些口服补液盐III 。如果伴明显呕吐，可暂禁食数小时（不禁水），好转后可继续进食，由少到多，由稀到稠 。如果孩子精神差、尿少或尿色黄、伴发热或腹痛等情况，建议及时就诊 。3. 儿童便秘的诊断较复杂，不是单纯依据大便次数 。如母乳喂养的婴儿，可每周1次大便，无排便困难；有排便困难的婴儿也可能每日多次大便 。儿童功能性便秘，通过改善饮食和生活习惯，多可自行缓解 。小婴儿的饮食建议：可摄入少量含有山梨醇的果汁，如西柚汁、梨汁、苹果汁，缓解后即停用 。≥6月龄婴儿：食物中宜添加一定量的膳食纤维 。膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类，蔬菜及水果中 。
虽然90%以上的婴儿便秘是功能性的，但发生便秘的儿童年龄越小，越需要排除发生便秘的器质性疾病 。因此，如果孩子有排便困难或者怀疑便秘，建议及时就诊，排查原因 。
孩子|宝宝便便的颜色、性状、气味，你懂分辨吗？
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5. 泡沫：
泡沫样大便是因为大便中气体增多 。那么气体哪里来的呢？未被完全吸收的糖类物质在大肠中发酵时，气体产生，大便呈酸味 。
如果偶尔这样，不用太担心，观察即可 。
如果经常泡沫样大便，甚至伴有腹泻，常见于乳糖不耐受 。
6. 乳糖不耐受:
乳糖不耐受的典型表现为：大便量多，呈水样或蛋花汤样，黄色或草绿色稀糊便，有奶瓣或泡沫，可以有明显酸臭味 。孩子可能还会有哭闹、腹胀、放屁增多等情况 。
有的乳糖不耐受不需要处理，比如孩子的生长发育良好，就不需要治疗 。如果是继发于腹泻，考虑继发性乳糖不耐受；或者有些小婴儿长时间稀便导致体重增长不满意，建议要积极治疗 。
乳糖不耐受的治疗，可以选择合适的乳糖酶，以减少母乳或者配方奶中乳糖的影响；或者更换为低乳糖、无乳糖的配方奶，以缓解乳糖不耐受引起的腹泻 。
没有好闻的大便气味
没有小孩的时候，很多人会嫌弃这个话题 。嗯，有了孩子后 。。。有些宝妈觉得孩子的大便闻起来很臭，是不是身体出了问题？其实，大便的气味主要跟孩子吃的食物有关，不必纠结 。
a. 母乳喂养婴儿的大便通常不臭，但母乳乳糖含量高，可能大便有酸味；
b. 配方奶喂养的婴儿，因为奶粉的蛋白质含量更高，大便常有明显臭味；
c. 已添加淀粉类或肉类辅食的婴幼儿，大便可能会更臭 。
由于肠道菌群不同，不同人的大便气味也不同，没有好坏之分 。相对于大便的次数、颜色、性状，大便气味的临床意义会小很多 。

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