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隐形手足口病——疱疹性咽峡炎

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最近，一种儿童病在“肆虐”：疱疹性咽峡炎，这一疾病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。初期症状与感冒相似较难鉴别。

隐形手足口病——疱疹性咽峡炎
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疱疹性咽颊炎大多为柯萨奇病毒所引起，患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播，大人亲吻孩子也可能传播。
各年龄段人群均可受到感染，多见于3-10岁的儿童，好发于夏秋季，潜伏期3-10天。
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临床表现：本病多以突发高热开始，潜伏期为2～4天，24-48小时可达高峰，升至39-41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。
典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

与手足口的鉴别

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同：是什么将二者连到一起了呢？是柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型，导致手足口的主要是A16亚型。? ?
异：虽然导致两种疾病的主要病原相同，但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。? ??
同：两种疾病一般都伴有发热，均可在口腔内见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处，尤其病程初期，所以在疾病初期当手、足未出现皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。
异：疱疹性咽峡炎---仅于口腔咽腭部位、腭垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。手足口病--手、足、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹。部分手足口病患儿口腔未见疱疹，但也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。??

家长们应该如何进行预防护理？

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1.避免去人多的地方，疱疹性咽峡炎传染性很强，疫情高峰期避免去人多的公共场合。
2.注意口腔卫生，保持口腔清洁，多刷牙勤洗手，餐具用烫水消毒。
3.多喝凉水，对已患病的孩子可鼓励多喝凉水。凉水有镇痛的作用，逐渐把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。
4.清淡饮食，疾病症状表现出口腔疼痛明显，孩子大多有拒食现象。建议多吃点清淡流质食物，比如稀饭。
5.物理降温，物理降温包括有温水擦浴、冰块冷敷等。不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热。
6.24小时以后考虑去医院，开始出现发烧症状的24小时内尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，可以去医院接受医生的专业诊疗。

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图片发自App 疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要给宝宝用抗生素！由于目前没有治疗疱疹性咽颊炎的特效药，所以做好预防非常关键。
家长们要注意：平时给宝宝勤洗手、吃熟食、喝干净水；均衡膳食营养搭配和充足的休息，注意室内通风换气、勤晒衣被、消毒玩具哦。

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