垂体瘤多为良性肿瘤,97%不需要治疗 。
“随便在街上找100个年轻人做CT或者核磁共振 。10个人脑垂体有影像学问题,垂体瘤,发生率超过10% 。”中山大学附属第一医院神经外科主任、垂体瘤诊疗中心主任王海军教授开门见山,首先将这组高发人群抛给了编辑 。
然后又列出一组数据:97%以上的垂体瘤患者不需要治疗,定期观察就够了;剩下的3%患者只要需要治疗,95%以上可以使内分泌功能恢复正常,肿瘤消失或缩小到安全大小 。"
从事垂体瘤治疗多年的王主任对大多数垂体瘤患者通过规范化治疗可以取得较好的疗效充满信心,这与很多普通人对垂体瘤的过度担忧形成鲜明对比 。
似乎对垂体瘤了解的越深,我们就会越冷静 。接下来我们就来了解一下身边高发的垂体瘤 。
简介:王海军,主任医师,教授,博士生导师,现任中山大学附属第一医院神经外科主任,中山大学附属第一医院垂体瘤诊疗中心主任,广东省医学会神经外科分会主任委员,广东省垂体瘤研究医学重点实验室主任,第一届垂体瘤协作组副组长 。
探视时间:每周五上午 。
垂体瘤多发于20岁至40岁之间 。
先说脑垂体,脑垂体位于大脑下方,大如豌豆,形似豌豆 。它是人体最重要的内分泌腺,分为前叶和后叶两部分 。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催产素、催乳素、黑细胞刺激激素等 。还能储存下丘脑分泌的抗利尿激素 。这些激素在新陈代谢、生长、发育和生殖中起着重要作用 。
再说垂体腺瘤,顾名思义,是一组起源于垂体前叶细胞的肿瘤,多发生在20-40岁之间,女性略多见 。垂体瘤可分为非功能性垂体瘤和功能性垂体瘤,非功能性垂体瘤占20-25%,大部分不需要治疗,而功能性垂体瘤又可进一步分为PRL瘤(即催乳素瘤)、GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤、LH/FSH瘤、混合瘤和未分类瘤等 。其中PRL肿瘤约占40-45%,其次是GH肿瘤和ACTH肿瘤,TSH肿瘤和LH/FSH肿瘤少见 。一般来说,垂体瘤占需要住院治疗的颅内肿瘤的10%左右 。大多数垂体瘤是良性腺瘤,少数是癌症 。
月经,男性阳痿,垂体功能检查鞋码突然变大 。
那么,如何早期发现垂体瘤呢?据王主任介绍,头痛、视力下降、视野缺损、突然肥胖伴血压升高、嗜睡、比父母高很多的年轻人、穿的鞋子尺码突然改变是常见症状,而男性常有的闭经、月经减少或紊乱、溢乳、不孕不育、阳痿等也是容易被忽视的症状 。以上都属于催乳素、生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等激素分泌异常引起的各种症状,需要特别注意 。不要抱着“头痛医头,脚痛医脚”的想法,在妇科、眼科、男科多转转就好 。最好尽早做垂体功能检查,包括垂体激素六项,甲状腺功能五项 。费用大概300~400元 。
王主任提醒,为了保证垂体功能检测数据的准确性,建议避免性生活,检测前一天吃早餐空腹,抽血前最好在医院坐半小时 。这样的结果更有利于医生的诊断 。另外,也不是检查完就万事大吉了 。诊断结果要由正规医院的神经外科和内分泌科医生进行分析 。有些高值不是由垂体瘤引起的 。只有通过专科医生的综合评估,才能进行垂体MR检查,然后根据垂体瘤的性质和大小选择进一步的治疗方案 。
要规范垂体瘤的治疗,患者也要加强健康素养 。
垂体瘤是大脑中的肿瘤 。这是消除它的最好方法 。这不仅很多患者认为理所当然,很多医生也认为理所当然,但王主任却不这么认为 。
他举了个例子 。一个二十多岁的女生,大学刚毕业,由于月经过多,被确诊为PRL肿瘤,即泌乳素瘤 。这是一种常见的垂体肿瘤 。垂体瘤在医院切除后,整个垂体功能低下,她的性生活、抗利尿功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能都受到影响 。这样的例子时有发生 。对于类似催乳素瘤的患者,现在认为首选是药物治疗,只有在药物不耐受、身体不适、服药后肿瘤不缩小等少数情况下才会考虑手术 。对于GH肿瘤患者,也可以通过先服药缩小肿瘤大小,再进行手术切除,这样手术风险会降低 。对于复发的患者,术中磁共振成像可以更好的评估手术治疗的效果 。目前已成功实施13例,术后恢复理想 。
王主任指出,垂体瘤的治疗,能观察就观察,不能手术就不手术 。一般来说,小于0.5cm的垂体瘤,只要不影响视神经和垂体的功能,就不需要手术 。都是迫不得已,更别说伽玛刀之类的放疗了 。目前垂体瘤的治疗存在治疗不规范的现象 。一旦确诊为垂体瘤,建议患者去正规医院就诊,垂体瘤治疗手段丰富 。
【激素六项检查费用多少钱 激素六项检查多少钱】垂体瘤,在王海军主任看来,用一句话概括就是:“垂体瘤虽然发病率高,但只要治疗规范,并不可怕 。”(通讯员:李、彭福祥)
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