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执业助理医师考试历年真题(执业助理医师题库免费)
从6月24日开始，正式更新历年执业医师笔试系列真题(温馨提示:每道题前面的数字为当年真题) 。笔试时间为2019年8月24日至8月25日，距离考试只有59天 。让我们做好准备，争取今年领一次证！
临床医生历年的真题
1.在2004U2-1中，钠和钾在细胞内外的不均匀分布是由
A.钾在休息时比钠更容易穿透细胞膜 。
B.钠在兴奋时比钾更容易穿透细胞膜 。
钾的持续流出和钠的持续流入
D.载体与膜上通道蛋白的相互作用
E.细胞膜上钠钾依赖性ATP酶的活性
【正确答案】:e
【答案解析】:细胞膜内外Na、K浓度的差异是细胞电活动的基础 。细胞内外钠钾分布不均是由于细胞膜上钠钾依赖性ATP酶(E对)的活性所致 。钠钾依赖性ATP酶(钠泵)每可逆一分子ATP浓度差 ， 将3个Na移出细胞外，2个K移入细胞内，使细胞外液中Na浓度达到细胞质的10倍左右，细胞内K浓度达到细胞外液的30倍左右 。在静息状态下，K比NA更容易穿透细胞膜(一个错误)，这就是静息电位的机制 。兴奋时，Na比K更容易穿透细胞膜(B错误)，这是动作电位产生的机制 。K的持续流出和Na的持续流入(C误差)可以减少Na和K在细胞内外的不均匀分布 。膜载体和通道蛋白(D-fault)之间的相互作用与易化扩散有关 。
2.U4-46，2011中对钠泵生理功能的描述不正确 。
A.钠泵活动使钠、钾离子在膜中均匀分布 。
b、将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内
C.建立势能储备，为某些营养物质的吸收创造条件 。
D.细胞外高钠离子可以维持细胞内外正常的渗透压 。
E.细胞内高钾离子棒使许多细胞代谢反应持续进行 。
【正确答案】:a
【答案解析】:钠泵将钠离子移出膜外，钾离子移入膜内(对B)，使细胞外液中钠离子浓度达到细胞质的10倍左右，细胞内钾离子浓度达到细胞外液的30倍左右 ， 钠钾离子在膜内分布不均匀(A错误，此题正确答案) 。钠泵的生理功能有:①钠泵活动引起的细胞内高钾离子保证了许多细胞代谢反应(e对)；②细胞外高钠离子能维持细胞内外正常的渗透压(D对)和细胞容积；③钠泵活动形成的钠离子和钾离子的跨膜浓度梯度是细胞电活动的基?。虎苣票没疃牡缟в芍苯釉黾幽さ缥坏母褐担虎萁⑹颇艽⒈? ，为部分营养物质的吸收创造条件(C对) 。
3、2017U2-71在次级主动转运过程中，小管液中葡萄糖进入肾小管上皮细胞的直接驱动力是
A.膜内外的电位差
B.钠泵活动引起的膜两侧钠浓度差
C.泵蛋白水解ATP释放的能量
D.能量由以相同方向转移到细胞中的物质提供 。
E.协同转运蛋白水解ATP释放的能量
【正确答案】:b
【答案解析】:某些物质主动转运的动力并不直接来自ATP的分解(ce错误)，而是利用了初级主动转运形成的某些离子的浓度梯度(B到A错误) 。当这些离子沿着浓度梯度扩散时，其他物质逆着浓度梯度和/或电势梯度穿过膜 。这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为次级主动转运 。显然，次级主动运输依赖于初级主动运输 。如果钠泵活性被药物抑制，相应的次级主动转运会逐渐减弱或消失 。葡萄糖在肠粘膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na?-葡萄糖共转运蛋白实现的 。与葡萄糖同方向转入细胞的物质是钠离子，不能作为小管液葡萄糖进入上皮细胞的直接驱动力(D错) 。
4.2018U2-25生长因子的直接目标是
A.致病菌进入体内
B.细胞膜表面相应的受体
C.血液中的各种激素
D.细胞分裂期间的染色体
E.代谢途径中的关键酶
【执业助理医师题库免费 执业助理医师考试历年真题】【正确答案】:b
【答】:生长因子具有刺激细胞生长的活性，包括表皮生长因子、血小板衍生生长因子、成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子、胰岛素等 。它们可以调节细胞的各种活动和功能 ， 通常作为细胞间的信号分子 。直接靶标是细胞膜表面相应的受体(B对) 。
U2-1神经末梢释放神经递质的方式是
A.简单增殖
B.通过渠道促进扩散
c .促进通过载体的扩散
D.积极转运
E.胞吐作用
【正确答案】:e
【答案解析】:神经末梢释放神经递质的方式是在细胞外(E对) 。当动作电位到达神经末梢时 ， 引起细胞某些部位储存的大量分泌小泡与细胞膜融合 ， 小泡内容物排出细胞，引起神经递质的释放 。单纯扩散(A错)是指物质从质膜高浓度侧通过脂质分子间隙向低浓度侧的跨膜扩散 。简单扩散运输的物质都是脂溶性(非极性)物质或少数不带电的极性小分子，如O、CO、N、NH、甾体激素、乙醇、尿素、甘油、水等 。通道易化扩散(B-error)是指通道蛋白介导的各种带电离子沿浓度梯度和/或电位梯度的跨膜转运 。载体易化扩散(C错误)是指水溶性小分子物质或离子沿载体蛋白介导的浓度梯度进行跨膜转运 ， 属于载体介导的被动转运 。主动转运(D-error)是指某些物质在膜蛋白的帮助下，以细胞代谢和/或电位梯度为动力的跨膜转运 。能进行主动转运的物质主要是离子、葡萄糖等营养物质 。

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