据《2020口腔医学白皮书》统计，36.3%的口腔消费者牙齿不够白；48.7%的口腔消费者牙齿不整齐 。
如果打开一些常见的电商平台app搜索“牙齿矫正”，单价不到100元的牙科器械种类繁多，销量也相当不错 。
在“牙齿难看”的焦虑下，这些电商平台的消费者忽略了隐形牙套属于二类医疗器械，使用时需要医生的处方和指导 。他们的注意力被产品低廉的价格和宣传“提升颜值”的效果抢走了 。
为什么种植牙和隐形正畸那么贵？
事实上，“整牙不自由”不仅体现在隐形牙套的需求上，还体现在种植牙的水平上 。好像所有跟牙齿有关的问题都跟钱过不去 。
在社交媒体上，网民经常用“一颗种植牙等于一辆进口宝马”作为评论和嘲讽的话题 。
今年年初，微博中“#第一代90后因为看牙已经破产”的讨论多次登上热搜榜 。
对于一颗价值数万元的种植牙，任何人都会先掂量一下自己的钱包 。
不少业内人士指出，种植牙之所以贵，在于技术门槛和人力成本高 。况且目前国内的齿科材料大部分都是进口的，价格自然高 。
据知情人士透露，即使是从国家正规渠道审批的种植牙，费用也不会低于3000元 。“如果种一颗牙只收三四千元，肯定有问题 。可能是商家以低价吸引顾客分解收费，然后在后期处理中收取其他费用 。」
按照这种市场情况，理论上牙医的数量应该是满的，但实际上恰恰相反 。
《燃知识咨询报告》显示，2019年，我国约有21万名普通牙医和5300名正畸医生，相当于每10万人拥有14.8名普通牙医和0.4名正畸医生 。同期，美国每10万人中有48.1名普通牙医和3.3名正畸牙医 。
世界卫生组织(世卫组织)建议牙医与全国人口的比例为1:5000，而在发达国家这一比例上升到1: 2000 。
灼识咨询的报告数据显示，我国普通牙医与人口的比例为1:6700 ， 远低于世卫组织推荐的数值 。
也就是说，全科医生和正畸医生都供不应求 。
短缺的原因不难找到 。
“中新经纬客户端”援引一位口腔科主任的话称，一个正畸医生从本科到硕士、博士通常需要五到六年的培养，但研究生教育本身招生人数就少，最后医生的资源就更少了；另有研究报告指出，正畸医生的培养周期较长，从8年到11年不等，而我国每年的正畸研究生数量只有250人 。种植牙对医生的经验和技术要求更高，培养期自然不会短 。因此总量不足 。
然而，在医生数量已经供不应求的情况下，口腔医疗机构的数量却在大幅增加 。
调查数据显示，2017年至2018年期间 ， 中国民营口腔诊所数量从47033家飙升至54779家，口腔诊所扩张已成井喷之势 。(摘自《2019中国口腔行业趋势报告》)
可见，牙医的数量是整个需求的核心 。于是就出现了一个矛盾，就是过热的资本投入到下游服务领域，使得培养一个优秀牙医的速度跟不上市场需求 ， 限制了相关业务的发展，成本居高不下 。
这是公认的制约牙科行业发展的瓶颈 。
牙医人数少的原因众说纷纭 。有人认为培养周期太长，毕业后进入公立医院的口腔科是边缘科室 。虽然几年后收入过万不成问题，或者跳槽的民营口腔科诊所待遇更高(据说民营医院月薪12万很难招到合适的人才) ， 但相比之下，很少有人能忍 。
也有人说，相对于其他医疗服务，牙医的劳动强度更高，收入水平更低，尤其是资深牙医 。另外 ， 患者的消费水平普遍不成熟，牙医的市场待遇与个人的医疗水平和技术水平不成正比 。
如何实现正畸治疗的自由？
如何实现全牙自由，相信是很多人关心的问题 。
在今年的全国人民代表大会上，一些代表建议将种植牙纳入医疗保险 。这个话题迅速登上热搜榜第二名，引起了网友的共鸣 。
但在专业人士看来 ， 即使是欧美等发达国家，也没有将种植牙纳入医保 。基于中国目前的经济状况和医保基金的承受能力，这一建议已被证伪 。
最重要的是，对于缺牙患者来说，种植牙并不是必须的选项 ， 低成本的种植牙是可以替代的，只是在舒适度和美观度上稍逊一筹 。
隐形正畸牙套不属于治疗需求范围，属于改善性需求 ， 不符合医保报销要求 。
因此，短期内依靠国家医保局将两者纳入医保进行集采议价的降价策略是不可行的 。
在增加牙医数量的同时控制种植牙原材料成本，尽量降低出厂价后隐形牙套的部分费用，实现正畸治疗的自由 ， 是可行的 。
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