胡希恕金匮要略讲座全文 金匮要略讲座( 三 )


这个方子也是以桂枝汤为基础 , 桂枝汤就是以桂枝汤为基础的 。因为没有汗液和麻黄,所以把葛根强加在脖子后面 。出汗怎么办?可以用桂枝汤、葛根代替麻黄 。只是脖子结实而已 。如果整个后颈比较强壮,桂枝汤加葛根是不够的 。这主要是因为它对表情很不解 , 很生气 。这个水都是上半身的,所以这个麻黄的东西排汗去水 。它出汗的时候,水分也去掉了,表情也释放了,不生气了 。马上胃微微胀气 , 突然胀气,这样痉挛就好了 。这种治疗方法不同于桂枝汤加天花粉 。那么这个方子桂枝汤,有时间的话要好好研究一下 。破伤风是一种痉挛疾病 。你不能再谈论风了 。原来现在医院都给产妇开窗口了 。如果真的是风邪的问题,它是跑不掉的 。现在的孩子都是被抱到外面去看风 。以前连普通医生都以为是风,叫惊厥 。这个错误是错误的 , 这个错误是错误的 。古人的规律就是他掌握了 。通过练习这个客观事实,他只是痉挛 , 软化痉挛,这是一个客观事实 。对于治疗,古人也是通过实践做出了结论 。目的用桂枝汤加天花粉软化痉挛 , 用葛根汤治疗单纯痉挛 。不仅是现在,将来也是 。说是风 , 现在证明了不是,不是就不是 。为什么你还在谈论它?这个中医怎么进步!所以这是个大问题,太教条了,也影响了我们的进步 。不是古人说的都是对的,而是错了或者说不对 。他没办法 , 因为当时的社会条件和科学水平,就这件事来说,是不对的 。现在你不能这么看了 。痉挛是一种病 , 胸中有口饱,不能卧席 , 脚抽筋 , 可用大承气汤配合 。这一段没有表证 。没有表证 , 就不能再流汗了 。这就是辨证 。如果你有表证,你可以出汗;如果不出汗,可以用麻黄;如果你有汗,那你根本不能出汗 。这一段叫阳明病 。如果痉挛是一种?。愕男乜诔渎颂弁矗悴荒芴上拢悴荒芩狄痪浠?。它在跳动,你窒息了 。这种呛是发自内心的,不代表你没有日本人的感觉 。它被热窒息了 。这就是阳明病 。承气汤的这个证,也纯粹是因为热盛,津液无聊,热伤津液,口塞,咬紧牙关,不能说话 。仰卧,可以头腿仰卧 。古人在屋里铺席子 , 现代日本也铺席子,或有桌椅 , 或席地而坐 。屋里有席子,我躺不下,头和腿坐在背上,中间抽起来,伸个背,我也坐不下去了 。我的脚抽筋了 , 我的脚在抽,所以我全身都抽得很厉害 。破伤风经常可以在这里看到 。可以用大承气汤,大道理是肯定的,但是还有商量的余地 。也可以用大承气汤或调胃承气汤 。考虑一下当时的情况,看湿热的程度,这样才能考虑用药 , 但是你要服下去,才能救阴和津液 。热度太强了 。这个痉挛完了,当然还不够全面 。你看看就知道了,但是我们可以得出一个结论,这个痉挛 , 没有热度,没有痉挛 。很热,只是痉挛或者软痉挛 。软痉挛不是说津液不足,也是热了才痉挛,津液不足不痉挛 。这种痉挛不代表湿邪冲上上身 。光止湿则不痉 。它只有在受热时才会痉挛 。所以我们说热 , 只是痉挛,软痉挛,也是因为有热,津液闷,热,满津液 。它在肌肉中会导致肌肉紊乱和痉挛 。如果没有外感症状,只有热、津液不足,那肯定是痉挛,而且比较厉害 。阳明病最厉害 。由此可见,不热的人是没有痉挛的,所以这种痉挛在三阳经中可以找到,在三阴经中找不到 。阳病也是可以存在的,所以我治疗过 。给小孙女吃的 , 就是柴胡加膏药治疗的,还有一些 。这里他没有做全面的解释,反正就是发烧,症状表现出来了,用什么药就对了 。所以,这个,我们看这个地方,所以是一个梗概,金匮要略,而且很浅 , 文字也没有那么详细 , 但是我们学过《伤寒论》 , 在这里可以看懂 。那么痉挛 , 根据他上面说的,虽然只有三个例子,在表里,在里 , 当然在里 , 也有半表里 , 所以在里,只提出了一个承气汤 , “克大承气汤” 。然而 , 这里有一个广泛的概括 。有没有大柴胡汤?可能有一个,所以不详细,因为有证据所以给出 。绝对没有阴寒证,阴寒证不会痉挛 。再说一遍吧 。接下来 , 他淋湿了 。这个湿,就是这篇文章既讲了我们外面讲的湿风湿,又讲了温病学的理论 。有的在太阳下扎湿了,这种头发又黄又湿 。湿痹是太阳病的名称,关节疼痛,脉沉细 。湿的时候不利排尿,大便快,但应该有利于排尿 。这是一个部分 。

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