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角膜地形图参数 角膜地形图怎么看图解

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——中国之声眼科系列
编者按:角膜角是一种进行性扩张性角膜疾病 ， 可导致角膜基质损伤和生物力学减弱 。角膜胶原交联(CXL)是防止圆锥角膜进展的有效疗法 。最近 ， 在经典CXL的基础上，研究人员开发了一种快速CXL方案，使用更高强度的紫外线辐射来加快操作速度 。据报道，几种加速方案可以提供与经典的德累斯顿CXL类似的结果 。此外，加速CXL已被证明可以阻止大多数儿童圆锥角膜的进展 。目前正在进行一些尝试，既能阻止圆锥角膜的进展，又能提高圆锥角膜患者的视力和视觉质量，如角膜地形图引导下的CXL联合屈光性角膜切削术(TG-PRK)的方法 。北京大学第三医院的陈跃国教授和他的团队进行了一项前瞻性研究，以检查进行性圆锥角膜患者在接受TG-PRK和加速CXL治疗后1年的随访期间视力、屈光和CT扫描的变化 。这项研究的相关内容最近发表在BMC眼科杂志上 。
角膜地形图引导激光消融联合加速CXL治疗圆锥角膜:简单省时 。
【角膜地形图参数 角膜地形图怎么看图解】这项前瞻性研究纳入了2016年12月至2018年3月在北京大学第三医院接受TG-PRK联合同步加速CXL治疗的30例(31眼)患者，年龄12-34岁(平均24.3±6.3岁) 。
所有患者均接受全面的眼科检查 ， 包括裸眼远视力(UDVA)、睫状肌麻痹和表观验光、BSCDVA、裂隙灯评估、Goldmann压平眼压计和眼底镜检查 。通过Sirius 3D联合角膜地形图和断层扫描仪评估以下参数:最大角膜曲率(Kapex)、平轴角膜曲率(K1)、陡轴角膜曲率(K2)、角膜散光、最小角膜厚度(ThkMin)、前曲率对称指数(SIf)、前表面高度差(KVf)、前BaiocchiCalossiVersaci指数(BCVf)、总高阶像差的均方根(HOA-RMS)、彗差的均方根(彗差-RMS)和球面像差的均方根(SA-RMS) 。地形图引导个性化切削的角膜地形图数据来自基于Placido圆盘投影的角膜地形图仪 。用角膜内皮显微镜检测角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(HEX)和细胞面积变异系数(VC) 。
本研究中，所有患者均采用陈跃国教授的治疗方法:在表面麻醉下，将20%的新鲜乙醇滴入直径为9.0mm的环钻中，浸泡20秒，然后将角膜上皮剥离去除 。在激光消融之前和过程中，根据地形图检查自动补偿眼睛的静态眼球旋转和Kappa角 。消融中心自动设置为角膜的顶点 。将底物床浸泡在0.1%核黄素中10分钟，然后用平衡盐溶液洗涤 。用30 MW/cm的紫外线照射角膜4分钟，总能量为7.2 J/cm 。手术后 ， 戴上包扎好的隐形眼镜，直到上皮完全愈合 。
随访时间点分别为术后1天、5天、14天、1个月、3个月、6个月和12个月 。在每个时间点进行UDVA和裂隙灯检查，根据Fantes等报道的系统评估角膜混浊度，分别随访患者1个月、6个月和12个月 ， 进行明显验光、BSCDVA、Sirius三维联合角膜地形图和断层扫描、Topolyzer地形图 。一个月后，进行角膜内皮显微镜检查和眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT) 。采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析 。连续数据用均数标准差表示，视力换算成logMAR进行统计分析 。重复测量方差分析用于比较手术前后多个时间点连续参数的总体差异 。用Dunnett检验比较不同时间点的参数，用PearsonChi-Square检验比较不同时间点的BSCDVA变化 。
角膜地形图引导下激光消融联合快速CXL治疗圆锥角膜:有效且安全
研究结果表明:
1.手术前后UDVA无显著性差异(P

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