辨证要点:面白、舌淡、脉细 。
2.撤血综合征
是指以突然大量出血或长时间反复出血为特征,导致失血、面色苍白、脉搏微弱或头晕的危重综合征 。也被称为放血综合征 。
临床表现:面色苍白,头晕,心悸 , 舌淡 , 脉微断肠或头晕 。
证候分析:大量失血导致突然失血,或血虚进一步发展导致血死脉虚空 。血死,脉空空,面色苍白,舌色苍白,因为无法兑现 。不能孝敬领导,好晕;不能养心和脉,则心悸,稍断肠或脉弱 。
失血常伴有气虚、阳气郁结 。
辨证要点:面色苍白,脉淡或黑为常见 。
(3)气滞证
气滞证包括气滞证、气逆证、气滞证 。
1.气滞证
是指人体某一部位,或某一脏腑经络受气阻滞,运行不畅,以胀、痛、脉弦等为主要表现的证候 。又称气滞证、气滞证 。
临床表现:腹胀、疼痛、脉弦 。
证候分析:抑郁、悲伤、思虑过度常导致情绪不适、气滞;或痰、瘀、积食、积虫、沙砾等邪阻;或阴寒凝滞,湿邪阻络等 。,导致气滞;或脏气弱,运行无力而气滞 。气机运行不畅,不通则痛,故胀而痛;气机不利,脉不舒,故见脉弦 。由于气的聚散无常,疼痛常包括胀痛、胀痛、胀痛和胀痛 。位置不定,看不见,时轻时重 。而疼痛往往在嗳气、肠鸣、起身、叹息后减轻,或因情绪上的担忧、愤怒、喜悦而加重或减轻 。
辨证要点:腹胀、疼痛、脉弦等 。
2.气逆证
指气机升降异常,气上冲而不调,咳喘、恶心、头痛、头晕等症 。
临床表现:咳嗽、喘息、呃逆、嗳气、恶心、呕吐、头痛、头晕、昏厥,气从腹部冲向胸咽 。
证候分析:气滞是不良反应的主要原因 。肺不降而上,则咳嗽喘息;胃气失和,升降失常 , 导致呃逆、嗳气、恶心、呕吐;气血上冲,肝气失调 , 毛发过多 , 头痛,头晕 , 昏厥;下气于胸咽,肝气上冲 。
辨证要点:肺、胃、肝等脏气上冲的特征性表现与气滞症状共同 。
3.气滞证
指邪气阻滞脏腑,导致气机紊乱、受阻,以昏厥、晕厥、绞痛为主要表现的证候 。
临床表现:昏厥、晕厥;或内脏绞痛,大小便不通 , 呼吸粗重,声音高 , 脉沉而强等 。
证候分析:愤怒、突然休克、过度焦虑,或因血瘀气滞、砂石、蛔虫、痰等 。气机阻滞,心神失主 , 心神昏厥 , 晕厥;因物理邪阻气而致的内脏绞痛;气机受阻,则排便受阻;邪气不通,肺气不通,所以呼吸气粗而响;过多的内部电阻导致脉冲下降并变强 。
辨证要点:昏迷、晕厥或绞痛常见 。
(4)血瘀证
指瘀血内阻,表现为疼痛、肿块、出血、舌紫、脉涩 。
离开经络的血液不能及时排出或消散,而是停留在某个地方;或者血液循环受阻 , 积聚在经络或器官 , 失去生理功能的 , 都是血瘀 。
临床表现:针刺、固定、拒按等疼痛,夜间加重 。浅表肿块青紫 , 腹部肿块坚硬 。出血呈深紫色或混有血块 , 大便黑如焦油 。肤色黝黑,嘴唇发紫,眼下有紫色斑点,皮肤上的指甲不对,腹部有青筋,皮肤上有细细的红色条纹 。妇女闭经,或子宫出血 。舌质暗,紫点,紫点 , 舌下有静脉曲张 , 或舌上有蓝紫色条纹 , 脉涩,或无脉 。
证候分析:多因外伤、虚脱,经血未及时排出或消散;或气滞血行不畅 , 或因寒而血瘀,或因热而凝血,或因气虚而推进无力,血液循环缓慢等 。,导致瘀血内阻 。气血不通则痛,故刺、固、拒按;夜间血液循环缓慢,血瘀加重,故夜间疼痛加重;瘀血积聚凝固体表,故肿块青紫,腹内肿块坚硬不动;瘀血阻滞脉络 , 使血液不能沿经络运行 , 溢出脉络 , 故出血紫暗,或有血块;瘀血阻络 , 血液循环受阻,全身得不到气血的滋养 , 所以面色晦暗,唇、舌、甲青紫;血瘀日久,血不能滋养,所以皮甲不对;瘀血内阻导致闭经;如果血液受阻,血液不循经络 , 就会崩漏 。血瘀 , 血液循环受阻 , 故丝状红线,腹壁静脉外露,脉细涩,或结,代或无脉 。
辨证要点:刺痛、肿胀、出血等特征常见于紫舌脉 。
(5)血热证
指以内热过盛、热迫血分、出血、疖肿、实热为特征的证候 。又称血分热证 。
临床表现:咯血、吐血、鼻衄、血尿、便血、血色鲜红、质黏、妇女经前期过多,或局部有疖子、肿痛、烦渴、体热、舌红绛、脉滑 。
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