柳叶刀子刊评论中国医改十年:成果显著,但有2个目标很难达成


柳叶刀子刊评论中国医改十年:成果显著,但有2个目标很难达成

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在中华人民共和国成立70周年之际,《柳叶刀:公共卫生》发布最新9月专刊 , 聚焦“中国医疗卫生改革十年” 。
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专刊社论指出,过去10年,中国政府发布一系列纲领性文件,明确将“健康中国”,作为国家可持续发展的基础 。
“医改十年,中国在公共卫生和降低死亡率方面,有明显改善……但进步要更快一些 , 分配要更均衡一些 。”专刊社论称 。
“医学界”发现,“中国专刊”收录14篇文章,包括1篇社论、7篇述评、3篇通讯和3份研究报告 。内容涵盖“健康中国”战略规划及执行情况,民众参与医改的现状及重要性,中国流感监测,交通事故等意外事件防控,和宫颈癌防治成果等多方面 。
《柳叶刀:公共卫生》:中国医改十年路
目录
?社论
中国医改10年
?述评
【柳叶刀子刊评论中国医改十年:成果显著,但有2个目标很难达成】预防与控制伤害事件:中国健康的优先事项
对中国消除宫颈癌持乐观态度的原因
中国流感监测:明显进步,但仍需进一步发展
健康中国:从说到行动
中国LGBT人群遭受的歧视
健康时间:进入中国气候行动框架
中国转型:健康,财富和全球化
?通讯
在中国,人们参与医疗保健制度转型
健康中国2030年:从蓝图到行动,新关注在于公共卫生
健康中国行动计划:关注儿童青少年健康和福祉
?研究报告
1990-2017年中国意外事件负担:从2017年全球疾病负担中发现
一项建模研究预测中国2100年消除宫颈癌的优化策略及预算
2010-2015年中国流感相关呼吸道疾病死亡率:基于人群的研究
“中国专刊”社论题为《中国医改:十年路》 。该文开篇列举2009年10月至今 , 我国政府就“健康中国”战略提出的一系列重要举措 。其中,“健康中国”15项专项行动被指:若能有效、全面推进,或将抑制非传染性疾病的增长 , 引领更健康的生活方式 。
社论援引《柳叶刀》9月刊《全球疾病、伤害负担和危险因素(2017年)》(以下简称GBD2017),肯定中国在减轻多类疾病和残疾负担方面,所取得的显著成绩 。
它指出中国面临的“健康挑战”是,非传染性疾?。∟CDs)相关负担和风险在增加 。
中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔茨海默病、肝癌、胃癌、高血压相关心脏病、车祸、食道癌:已成为中国十大致死性原因 。而高收缩压、吸烟、高钠饮食和大气颗粒物污染,成为中国致死、影响残疾调整生命年(DALYs)的4大危险因子 。
此外,中国各省市间、农村和城市间不均衡的医疗发展现状,流动人口的“医疗劣势” , 也被提及 。这或将威胁、阻碍“健康中国2030”战略的推进和实施 。
专刊社论讲述4个细节问题
通读全刊 , “中国专刊”旨在呈现中国于公共卫生方面的进步,点明医疗相关部门和管理者所遇到的阻力 。它认为 , 为达成“健康中国”承诺,需要快速行动和医疗资源均衡覆盖 。
社论尤以4个问题为例 , 进行阐述:
※ 第一,达成“消除宫颈癌”的目标 , 中国仍需时日
中国每年新发宫颈癌病例约为10万人 。宫颈癌发病率居女性所有癌症发病率的第6位 。在15—44岁女性中,这几乎是第3大恶性肿瘤 。
2018年5月 , 世界卫生组织(WHO)发出“消除宫颈癌行动”的呼吁:到本世纪末,实现所有人类发展指数(HDI)类别国家中宫颈癌的年平均发病率<4/10万人年的目标 。
基于这一目标,中国还有很长一段路要走 。
“中国专刊”有两篇文章,与此话题有关:《对中国消除宫颈癌持乐观态度的原因》(述评),《一项建模研究预测中国2100年消除宫颈癌的优化策略及预算》(研究) 。
※ 第二,2020年的预期交通事故发生率目标,将落空
根据“健康中国2030”,到2020年,中国交通事故死亡率、发生率应减半 。目前来看,“达标”可能性非常低 。
但中国在交通事故防控上,仍有突出成绩 。GBD2017显示,1990—2017年,中国交通事故数量在上升,死亡率和残疾调整生命年相关指标却有改善 。
《预防与控制伤害事件:中国健康的优先事项》(述评)和《1990-2017年中国意外事件负担:从2017年全球疾病负担中发现》(研究)两文,将围绕相关问题,做分析、阐述 。

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