“以健康为中心”的阶段主要依靠医共体为抓手，以组建总医院为载体，县乡村实现命运共同体，责任共担 。
从2016年开始，三明市由乡镇卫生院延伸办到行政村，共建立了1811个村卫生所，并开通医保 ， 实现目标责任制考核管理，人员不入编、不占编；村卫生所的财务、药品、耗材、业务等由乡镇卫生院统一管理核算和承担；工资在乡镇卫生院工资总额内支付 。
在“乡村一体化”之后，三明整合县域内所有公立医疗机构，打破行政、财政、人事等方面的壁垒 ， 赋予总医院办医自主权 。在医保方面，医保把基金包给医共体医院，采用“总额包干、超支自负、结余留用”原则 ， 去年共结余1.36个亿，并全部拨给总医院 。医院可以用这个钱去给医护发绩效，也可以做健康教育、健康促进工作 。
除了打包付费外，三明还在探索“钱随人走”的医保策略，在健康管理过程中，医保患者对当地医疗机构不满意，可以钱随人走 ， 患者到哪家医院就医，医保局就和哪家医院结算 。
通过医共体的打造让医疗机构从“竞争型”向“协同型”转变 。同时，医护去做健康，也照样可以拿到比过去更高的收入 。
在“价值医疗”上 ， 三明将医疗评价指标转向患者受益上，比如，评估某种癌症晚期的患者是否要做手术 ， 手术是否对生活质量有帮助；在“价值医药”上，更注重药品对患者病情的改善；只有医疗、医药都有价值，医保才能发挥最大化 。
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