【第三个例子】山西省长治市职工医保参保人王某患有类风湿性关节炎,因工作需要外派到上海工作三年 , 类风湿性关节炎属于长治市门诊慢特病病种范围 。那么 , 他在上海的医院看门诊时能够刷卡直接结算吗?
答:暂时不能 。因为类风湿性关节炎不在国家试点的5种病种范围内 , 当前还不能实现跨省直接结算 。同时 , 考虑到参保地门诊慢特病医保待遇水平一般高于普通门诊,对于治疗类风湿性关节炎的医疗费用,王某也不要在上海开通普通门诊费用跨省联网定点医疗机构直接结算,可以选择全额自费结算后,回长治市手工报销 。
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