肠梗阻治疗不及时会致命 蛔虫性肠梗阻( 二 )


6.x射线检查:
(1)腹部X线平片检查有助于诊断 。拍片时最好采取直立的姿势 。如果身体虚弱,不能直立,可以采取左侧卧位 。
(2)梗阻4 ~ 6小时后可改变,可见膨胀的肠袢,而结肠内气体减少或消失 。
(3)当空肠膨胀时空肠粘膜的环状皱折壁就像一个“鱼骨骨刺” 。
(4)后期小肠的肠袢内有许多液面 , 呈典型的阶梯状 。
7.实验室检查:由于失水和血浓缩,肠梗阻的白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积增高,尿比重也增高 。后期由于代谢性酸中毒 , 血液pH值和二氧化碳结合能力下降,严重呕吐导致低钾血症 。
肠梗阻怎么治疗?
肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗 。治疗方法的选择取决于疾病的原因、性质、部位、一般情况和严重程度 。
无论采用哪种治疗方法,都应首先纠正梗阻引起的水、电解质、酸碱紊乱,改善患者的全身状况 。
1.医疗
(1)禁食和持续胃肠减压 。
(2)纠正水、电解质和酸碱平衡失调 。
(3)抗生素用于抑制肠道细菌繁殖,如甲硝唑、哌拉西林、头孢菌素等 。
(4)中药:复方大承气汤,适用于胃肠胀气严重的一般肠梗阻 。
(5)石蜡油、粗大豆油或菜籽油,200~300ml,分两次口服或减压管注射 。
适用于蛔虫性肠梗阻、结核性腹膜炎、部分性肠梗阻等病情较轻、体质较弱、不宜腹泻的患者 。
(6)去除梗阻原因,恢复肠道通畅 。
2.外科疗法
适用于绞窄性肠梗阻、嵌顿性外疝、先天性畸形及肿瘤引起的肠梗阻、缺血性肠梗阻 , 以及病程长、全身情况差的单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如蛔虫、异物或粪便梗阻、腹腔结核、炎性粘连等引起的肠梗阻 。
肠梗阻会怎么样?
(1)肠梗阻是普外科最常见的急腹症之一 。虽然医学有了很大的进步,但是肠梗阻的死亡率仍然很高,大约在5% ~ 10% 。
(2)如果再次发生肠绞窄 , 死亡率可上升至10%~20%,应引起注意 。患者应到正规医院就诊 。
(3)部分肠梗阻在适当去除梗阻原因后,可能完全治愈 。
(4)约90%的粘连性不完全性肠梗阻经保守治疗可缓解,但其中50%可能复发 。

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