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挑选一份“合格”精液( 二 )

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据统计，中国每年约有30万例通过辅助生殖技术助孕分娩的新生儿出生 。依靠人类精子库的冷冻精液，当女性生育能力正常时，可以采用供精人工授精方式（AID），将处理后的精液直接注入女性子宫颈管内；如果女方也存在生育问题，则只能选择供精试管婴儿技术（IVF），通过促排卵取出卵子，在体外实现精卵结合，再将受精卵移植回女性子宫 。
广东省生殖医院男科主任、广东省人类精子库主任张欣宗从1999年进入浙江省计划生育科学技术研究所筹建浙江省人类精子库工作，于2015年调至广东省精子库 。他遇见过许多不孕不育患者 ， 对精子提出各种要求 ， “想要1.75米至1.8米的，皮肤白点，要双眼皮 ， 要瓜子脸，要浓眉的……”他非常理解这些家庭的纠结和顾虑，要生育的女性即将接受一份来自陌生人的基因 ， 较高的选择标准更能让人接受 。
在近日多地发布的捐精倡议书中，对招募志愿者的要求各有不同 。比如北京要求具有大专及以上学历或在读;年龄20-40周岁 ， 净身高170cm以上等；云南省要求身高165cm以上、大专及以上学历或在读；湖北省要求志愿者净身高165cm以上，高中学历以上（含中专、高中）；海南省则要求净身高162cm以上，无大面积文身或胎记，需做心理测试题，对学历无要求 。
张欣宗介绍 ， 除了身体健康等硬性条件，身高、学历、是否脱发等其余报名条件是每个精子库根据实际情况自己附加的 ， 不需额外报备审批，因此各省有所不同 。
尽管张欣宗也坦言其中涉及“捐精歧视” 。但如果捐精的报名门槛太低，使用供精受孕的家庭不会选择 ， 可能还会被卫生行政部门定期组织校验的专家组提出质量方面的质疑 。
在库存充足状态下，供精受孕家庭的选择度会大一点 。据中华医学会生殖医学分会人类精子库管理学组的统计数据 ， 2016年我国所有人类精子库共冻存供精者精液21万余份，外供精液仅8万余份，仅2016年节余13万份 。
库存充足，精子库会提高报名标准 。张欣宗发现这20多年，剩下的精液大多数都是早期采集的身高160cm上下的，“用不出去了，全堆在这里，病人不愿意要 。”
但精子库的库存不充足时，患者并没有选择空间 。在张欣宗的感受中 ， 2010年前后各生殖中心曾面临一精难求的“精荒”局面 ， 一些家庭需要排队一年以上才能等到 。当时精子库建设的审批速度比较慢，宣传途径也很落后 。为了吸引志愿者，张欣宗要去高校的食堂发宣传单，甚至在男厕所里面贴小广告 。
【挑选一份“合格”精液】
广东省人类精子库信息登记处 。受访者供图
一份“合格”的精液
随着多地发布捐精的号召，“志愿者精子合格率不足20%”引发广泛讨论 。
“志愿者精子合格率不足20%”来源于一项对上海市人类精子库的回顾性研究 ， 自2003年3月至2010年12月 ， 一共筛查了12858名捐精者 ， 其中只有16.2%合格进入了捐精流程 。
李铮表示 ， 捐精志愿者筛选合格率20% ， 不能简单理解为有80%的人群精液不合格 。人类精子库对捐精志愿者的精液质量评估标准，远远高于正常男性的标准 。
相关报道显示，截至2019年年底，四川省人类精子库累计筛查捐精志愿者合格率低于20% 。河南省精子库2008年到2018年之间合格率大约为22.37% 。其次还有性传播疾病阳性结果，以及生活地域变动等各种非正常情况而终止捐献等 。“捐精合格率低是一个普遍性的问题，精液质量不合格仍然是供精者淘汰的主要原因 。”李铮说 。
“我们国家合格率20%其实已经很高了，在美国或者英国欧洲这些国家，它其实都不到5%的合格率，还要再做很多基因检测、心理测试等 。”张欣宗提到 。
美国是全球最大的精子出口国 ， 其中费尔法克斯精子银行官方网站首页宣称：只有1/200的志愿者可以成为费尔法克斯的捐精者 。从报名条件上看 ， 捐赠者年龄必须在18岁到39岁之间；身高1.78米以上；至少受过大学教育 。捐精申请者将接受高于联邦标准的全方位的遗传和传染病检查；还将接受面试，考官将对所有申请者进行容貌、气质和个性的全面考察 。
这其中是成本问题 。国外的人类精子库多为商业化运营 ， 所保存的精子面向市场需求 。人们可以挑选种族、肤色、外貌和性格等，不受顾客喜欢的精液标本就算不合格 。换句话说，它是卖不出去的 。而我国规定，严禁将精子库商业化和产业化 。

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