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挑选一份“合格”精液( 三 )

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但在精液的生化指标上 ， 费尔法克斯精子银行只要求每毫升精液中活动精子的数量不得低于2000万个，精子必须具有较强的抗冷冻能力等 。
我国自2003年开始执行的《人类精子库基本标准和技术规范》，参考了世界卫生组织《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(1999年第四版)的精液变量参考值，明确规定了捐赠精液的常规分析和供精质量 。
具体来说，人类精子库要求每毫升精液要有6000万以上个精子，能做前向运动的精子占到60%以上 。另外还要求精子正常形态达到30%以上，即精子有头有尾，不能长得残缺不全、歪瓜裂枣，要长得“帅” 。
事实上，这个标准远高于世卫组织当年给出正常生育人群的参考值 。张欣宗提到，参考值要求精子浓度在每毫升1500万以上，精子库的要求为该参考值的4倍；精子正常形态的标准要比参考值高出26%，参考值对精子正常形态的比例要求仅为4% 。
“体外进行的受精和体外培育，充满变量 。”上海一家三甲医院生殖医学中心的主任解释，人类精子库的精液在临床应用中，要求在复苏后依旧拥有像新鲜精液一样的活力，较高的标准是为了防范可能存在的风险 。
但高的捐精通过率并不是我国人类精子库追求的目标 。在“患者的需求”和“精子库的成本”之间寻求一个平衡，才更有利于人类精子库的运营 。
在张欣宗看来，近段时间出现的精子库号召捐赠，主要是疫情导致捐赠数量出现明显减少；另外成立时间较短的精子库可能出现供不应求，比如云南、贵州、福建精子库等都是近几年才成立 。
以广东精子库为例，目前精液库存量非常充足，最近每年保持供需处于动态平衡的状态 。张欣宗统计过，最近每年平均可以成功采集到来自400多位志愿者的约1万份精液，每份1毫升；每年约有1000多个家庭申请供精受孕，每个家庭平均要使用6-7份基本可以成功受孕 。
我国采取了世界上最严格的捐精使用率：一名捐献者的精子最多只能供5名妇女实现生育 。多数国家这一标准更为宽松，比如在美国是25人，法国是10人，英国是10人等 。
“使用供精的数量在下降”，张欣宗认为这是精子库库存充足的更深层次原因 。随着生殖男科技术的发展，确诊非梗阻性无精子症的男性中，大约有50%的人通过睾丸显微取精技术，可以获得自己的精子 。
调整合适的筛选标准
在生殖科医生的眼中，人类精子库提供的精液标本是没有差别的 。上述生殖医学中心主任接诊过的患者中，平均100位男性中，会有1位是无精症患者，这意味如果想要孩子，只能通过供精的形式受孕 。
但在患者这边 ， 则更在意捐精者的“外在”条件 。
“患者对捐精者身高的要求越来越高” 。广东省人类精子库副研究员王奇玲接受采访时提到 ， 3年前精子库把“门槛”从1.65米提高到1.68米以上 。她提到有一对夫妇，两人身高都在1.6米出头，偏偏要求捐精者身高在1.8米以上，说是为了改善后代的基因 。”目前，广东省精子库捐精者的身高普遍在1.72米-1.75米，1.8米以上的比例不高 。
2012年，广东省计划生育专科医院的医生们，访谈了92例接受供精治疗的家庭发现 ， 如果可以选择供精者生物学特征，58%的对象优先选择供精者身高，其次是相貌和学历 。
而在临床治疗中 ， 医生们更关注临床的妊娠率 。医生们会优先匹配血型 。张欣宗提到国内精子库的公益性定位 ， 患者的需求“一定要满足，但是也不能完全满足 。”一位生殖科医生强调，不仅要让患者生得出来，更要生一个健康宝宝 。
在患者、医生、捐精者的眼中，“合格”的解读各有不同 。而随着国内外人类辅助生殖技术和人类精子库技术的不断发展，2003年执行的《人类精子库基本标准和技术规范》的局限性逐步显现 。
广东精子库曾对2003年1月至2017年6月期间的12362例捐精志愿者进行分析 ， 学生志愿者的筛查合格率显著高于社会人员志愿者 ， 年轻、学历较高的志愿者人群捐精合格率更高 。但2003年制定的国家标准规定必须在22-45周岁之间，这把原为捐精主力的大学生排除在外 。
在实际操作中，各精子库还是有所突破 。如广东、北京等地已经自行将年龄调至“20-45岁” 。
技术规范中对检查结果的模糊解读 ， 也导致每个精子库的解释不同 。以“乙肝检测正常的判定”为例 ， 普通人只要有表面抗体即为正常 ， 但对于志愿者来说，确保不携带乙肝病毒需要进一步的检测 。

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