“禀雷公大法,扬炮炙精萃” 。中华中医药学会中药炮制分会主任委员贾天柱教授在“雷公论坛创词”中表示,“雷公论坛,借雷公之名,行传承之实,发创新高见 。依论坛之平台,解炮制之难题,扬炮制之精华” 。 与会各地炮制专家代表围绕中药炮制的传承和创新,从思路、策略、实践等层面深入研讨交流 。正所谓:“开论坛广发传承高见,言心语众筹创新良谋” 。 把握传承与创新 传承与创新是传统技艺和文化事业发展的关键问题,对中药炮制学科来说更是最具时代感的热门话题,其内容和方式一向为业内讨论焦点 。贾天柱认为,首要的是正确把握传承和创新的关系,在此基础上找准传承创新的立足点 。 “传承是基础、根本、手段、过程,创新则是动力、灵魂、目的、发展” 。他指出,只有以传承促创新,以创新带传承,传承与创新才能成为有泉之水,有本之木,方能源源不断,生生不息 。 通过中药炮制技术传承,可以知史,知古人炮制之兴衰,构未来炮制之宏愿;可以明志,明古人炮制之奥妙,兴新人炮制之图腾;可以晓理,晓古人炮制之理论,解现代炮制之原理 。 贾天柱表示,中药炮制传承的内容包括技术、人才、文化、理论、应用等 。要建立和发展传承基地、制订传承计划,当前传承重在技术和理论 。创新的内容涉及技术、理论、文化等方面,重在发现问题解决问题 。炮制创新是古代技术与现代技术融合的结果,要在继承、科研、市场和需要中发现问题,进行改良创新和原始创新 。 南京中医药大学丁安伟教授提出要正确认识中药炮制研究的几个关系:一是传统理论与现代科学的关系 。传统炮制理论蕴涵着极其深刻的科学性,应充分尊重,同时对其中夹杂的道、佛、神、巫等文化内容,谨慎鉴别分离;二是传统炮制工艺与现代工艺规范化的关系 。深刻理解古人的炮制意图及对对传统炮制工艺的原始描述;三是传统饮片质量标准的性状指标与现代科学指标的关系 。重视研究传统性状描述与指标性参数量化的互补、化学指标与生物学指标的互补与侧重、指标性成分与临床作用的关联性;四是炮制工艺及质量标准研究与炮制机制研究的关系 。对中药炮制工艺的任何重要改变都应有炮制机制研究的支撑,炮制品质量标准应建立在对炮制机制的研究和对临床用药的深刻理解之上 。 在明确传承创新关系基础上,丁安伟进一步提出,炮制研究应紧密联系临床,选取目标药物应与临床用药理论相符;药物研究应尽量选择多学科指标,并注意实验室指标和临床指标的衔接;研究方案应根据不同情况依托研究平台进行个性化设计 。 人才传承最关键 2006年我国将中药炮制技术列为第一批国家非物质文化遗产名录,2007年文化部确认王孝涛、金世元为第一批炮制技术代表性传承人 。2015年国家中医药管理局启动中药炮制技术传承基地建设项目 。王孝涛师承培养的第一个炮制学术经验继承人、暨南大学药学院曹晖教授认为,继承代表性传承人关于中药炮制研究的思路与方法、学术观点,对中药炮制创新发展具有重要价值 。 曹晖建议,结合国家中医药管理局炮制技术传承基地建设项目,启动一次炮制非遗全国性调查,摸清各地尤其是少数民族地区所传承的独特炮制技术和传承人的实际状况,推进符合国家相关法律所规条例的,支持申报非遗保护立项;建立全国性炮制传承网站,为炮制进一步发掘、保护、传承发展搭建良好工作平台,结合实际情况,以“保护为主、抢救第一、合理利用、传承发展”的要求,建立一套完整规范的管理制度;协助炮制项目传承人做好项目传承发展计划,以传统跟师传习模式为主或探索新模式,促进教学相长,教研结合;加强炮制传承人技能知识产权保护工作,实施必要技术抢救工作,对持有自主知识产权传承人,更好地保护其利益归属 。 北京中医药大学李飞教授提出中药炮制技术传承与创新的教学策略,即在中药炮制实践教学模式中,增加炮制中试实训、炮制生产实习,以实现传统炮制技术与现代生产工艺的融合 。她认为,将科研思维与炮制技术实训相结合,有利于学生掌握炮制技术的关键是什么,哪些因素影响饮片的质量,如何通过炮制技术控制制备合理的饮片 。以验证炮制是否达到临床应用需求为目标导向,设计简便易行、成本低廉、快速出结果的综合性实验,提高学生的科研意识,树立炮制为临床服务的理念,“教”“研”结合,“学”“创”结合,构建产、学、研、用四结合的实践教学模式 。 关于中药炮制实践教学模式,李飞建议,采用从原材料—饮片的实验室手工制备—饮片的机械化中试生产实训—饮片的产业化生产实习—饮片的临床应用药房实习的方式,充分体现中药炮制是连接医和药的桥梁、炮制为临床服务的理念,培养复合型中药专门人才 。 山东中医药大学张学兰教授建议,加强中药炮制技术和文化的宣传推广 。充实中药炮制技术和文化载体,建立传统炮制技术示范基地,建立炮制示范医院,制作炮制技术影音资料,出版炮制专著,举办中药炮制传习班,举办面向本科学生的炮制大赛,举办中药炮制学术论坛,提高对中药炮制文化的认同,宣传推广炮制技术,培养炮制传承人才 。 实践创新面面观 在传承传统中药炮制技术的同时,应大力开展新型饮片研究应用 。江西中医药大学副校长杨明教授提出了一个创新思路 。中药典籍记载有中药汁制法,比如枸杞汁制巴戟天、百合水制桔梗等,都是传统药汁炮制品,也可称为复方制饮片 。与方剂不同,它是通过前处理而成的特殊饮片,可借鉴研发、确立炮制规范与质控标准后,形成新型饮片进入药典 。 杨明表示,这种药汁制饮片有扎实的理论支撑和显著的传统特色 。通过一种或几种药汁与一种饮片进行共制,一可以解毒减毒,二可利于归经,三可纠偏增效,四可产生新的治疗作用,扩大治疗范围,利于减少药物处方用量 。当前,传统药汁制法濒于失传 。应加强文献整理挖掘,开展工艺再创新、炮制规范研究,以及临床疗效比较和再评价研究 。 中国中医科学院中药研究所张村研究员通过对中药辅料作用和酒制、姜制理论的研究,提出了“配伍炮制”新概念 。辅料炮制中的姜、酒、醋、蜜、药汁等,本身就具有特定药性,称为“配伍炮制”更为确切 。可在强调主药药性变化的同时,从配伍层次上重视辅药对主药的作用,提升和丰富传统炮制理论 。 四川新荷花中药饮片股份有限公司董事长江云认为,中药炮制行业应坚持共煎比单煎好的基本原则 。研究表明,通过复方饮片共煎可实现减毒增效,传统饮片君臣佐使配伍使用,有着扎实的实践基础和旺盛的生命力,同中药配方颗粒相比各有优势,可共存发展 。针对一些传统中药饮片因所谓来源和安全性问题遭遇的困扰,他呼吁,“江山不能丢,传承中创新” 。 针对人们更加重视预防、保健和康复的实际需求,云南中医学院赵荣华教授提出了即食中药饮片概念 。即食中药饮片特指用于预防保健、康复调养,经加工包装后,打开即可食用的中药饮片,具有疗效可靠、安全、方便、易于推广的特点 。 开发即食中药饮片,可直接服务大众消费者,有利于扩大市场需求,研发成本低上市快,利于提高企业自主创新能力,促进饮片企业的升级换代 。同时,即食饮片对原料有更高要求,有利于种植和产业加工技术的提高 。 业界观点 中华中医药学会中药炮制分会主任委员贾天柱教授: 要借助炮制技术传承基地建设,弘扬技术传承、理论传承、人才传承、文化传承、应用传承 。同时工艺必须创新,标准必须区分生熟,辅料必须规范多样,设备必须智能,生产必须上线,也就是必须实现炮制的“四新八化”,炮制学科才能发展,行业才能进步 。推动饮片行业发展的出路在于提高技术的科技含量,向饮片要更多的成分,因为土地有限、药材有限,饮片自然有限 。我们必须亲力亲为、自强自立,别无选择 。因此,要开展科技炮制、创新炮制、绿色炮制 。 中国中医科学院首席研究员王孝涛教授: 中药炮制技术是我国最具原创性的一门传统制药技术,其制品饮片是中医临床的处方药,中药炮制技术直接影响临床疗效,事关重大 。屠呦呦获得诺贝尔奖使世界对中医药的科学价值有了新的认识,中医药发展迎来了新的春天 。中药炮制这一传统特色学科,也越来越受到重视 。希望我们炮制人能够抓住机遇,勇于创新,推进中药炮制的新发展 。 山东省中医药研究院资深研究员王琦教授: 首届雷公论坛是我们炮制人自己首次召开的论坛,对推进炮制事业和中药饮片行业的发展都具有深远的历史意义 。新的炮制分会团队目前已经或即将展开对饮片生产情况的调查,开展中药炮制传统与现代技能的培训,理清中药炮制分会的发展思路,创立炮制人自己的网站“雷公网”等,这些都对我们炮制事业具有很大的推进作用 。 中国中药协会副会长张世臣教授: 中药炮制不仅是一门技术,一门学科,更是一种文化 。今年是十三五规划的开局之年,中医药事业的发展站在一个新的起点上 。炮制行业要切实做好炮制传统技术的传承与整理,规范炮制技术,加强炮制技术的创新与产业化发展,促进中药炮制在我国卫生健康和经济产业方面发挥越来越重要的作用 。(任壮)【聚焦中药炮制 推进传承创新】
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