6. 几乎每天都疲劳或精力不足 。
7. 几乎每天都感到自己毫无价值 。或过分地、不适当地感到内疚（可以达到妄想的程度 。并不仅仅是因为患病而自责或内疚） 。
8. 几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中 。或犹豫不决（既可以是主观的陈述 。也可以是他人的观察） 。
9. 反复出现想死的想法（而不仅仅是恐惧死亡） 。反复出现没有具体计划的自杀意念 。或有某种自杀企图 。或有某种实施自杀的特定计划 。
B. 这些症状引起有临床意义的痛苦 。或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害 。
C. 这些症状不能归因于某种物质的生理效应 。或其他躯体疾病 。
注：诊断标准A-C构成了重性抑郁发作 。抑郁发作虽然常见于双相I型障碍 。但对于双相I型障碍的诊断而言并不需要 。
注：对于重大丧失（例如 。丧痛、经济破产、自然灾害的损失、严重的医学疾病或伤残）的反应 。可能包括诊断标准A所列出的症状 。如强烈的悲伤 。沉浸与丧失、失眠、食欲缺乏和体重减轻 。这些症状可以类似抑郁发作 。尽管此类症状对于丧失来说是可以理解的或反应恰当的 。但除了对于重大丧失的正常反应之外 。也应该仔细考虑是否存在抑郁发作的可能 。这个决定必须要根据个人和在丧失背景下表达痛苦的文化常模来作出临床判断 。
E. 从无躁狂发作或轻躁狂发作 。（注：若所有躁狂样或轻躁狂样发作都是由物质滥用所致的 。或归因于其他躯体疾病的生理效应 。则此排除条款不适用）
其他观点：
抑郁症的诊断不仅靠测评 。最重要的是需要面诊的 。很多来访者都是自己偷偷的网上查一些资料就对号入座给自己贴上病症的标签 。所以建议去正规的医院寻求专业医生检查 。是否是抑郁症和时间 。状态 。严重程度 。家族史 。生长环境 。事件等都有关系 。望谨慎对待 。
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