肝癌来临是否有“预示”？( 三 ) _经验知识

而不少肝癌患者在晚期也会出现局部皮肤“蜘蛛痣”的表现。蜘蛛痣也非常容易辨认。那就是患者皮肤上会出现类似“蜘蛛”一样的红色斑块。这种斑块中间是扩张的血管。而周围放射状的是分出的毛细血管。蜘蛛痣很少出现在胸部以下部位。多发生在患者脸部以及胸背部。教你一个确认蜘蛛痣的小妙招。那就是你用棉签压住蜘蛛痣的中心时。连带整个放射状红斑都会消失。当你松开手后又会恢复原样。

文章插图
肝癌患者晚期出现肝掌与蜘蛛痣的原因是相同的。都是因为肝脏晚期时会导致肝脏功能的进一步减退。而肝脏具有灭火雌激素的作用。对体内雌激素的调节起着不可磨灭的作用。雌激素具有扩张血管的作用。当肝脏灭活雌激素的功能降低时。体内雌激素增多。就会导致局部的血管扩张。进而出现肝掌与蜘蛛痣。
此外。晚期肝癌患者还可能出现皮肤黄染的表现。这是因为患者的肝癌组织在长大的过程中。会压迫或者侵及胆管。造成肝内或肝外胆管的堵塞。进而导致肝脏分泌的胆汁不能排出到肠道。这样就出现了皮肤的黄染表现。如果病情严重的话。患者全身都会出现黄染。这是由于胆汁淤积造成的。这种作用还会造成患者皮肤刺痒。我要告诉大家的是。患者黄染最早以及最明显的部位就是巩膜。那是因为巩膜会吸收这种黄色素。

文章插图
而对于合并肝硬化病史肝癌患者来说。患者下肢也会有水肿的表现。这也是由于患者肝功能减退造成的。光水肿也不要紧。这还会造成患者走路时疼痛或无力。尤其是肝癌晚期的患者。日常生活中都会有这种疼痛感觉。这种下肢的水肿是指凹性的。就是用手指用力的按压后会出现局部皮肤的凹陷。可以感到皮肤下面有像充满水一样。要过一段时间才可能复原。
（4）最为严重的表现
肝癌晚期患者也会出现脑部的病变。这也是导致晚期肝癌患者失去生命的主要原因之一。肝癌患者出现脑部改变时。可以表现为精神错乱、非常兴奋或者冷漠等表现。有时候他可能会不太理解你说的话意思。甚至是性情大变。如果病情进一步加重的话。肝癌患者还可能出现昏迷。那时患者可能命不久矣。

文章插图
此外。胃及食管的大出血是晚期肝癌患者死亡的主要原因。但是多发生于那些既往有肝硬化病史的患者。由于肝癌晚期会导致肝脏功能急剧减退。胃肠道回流的血液不能通过肝脏。就会导致胃肠道血管内血液淤积。进而出现扩张、菲薄。当患者吃较硬的食物时。食物的摩擦可能造成血管破裂出血。这种出血非常凶猛。一下子可以出来几百毫升血液。如果控制不佳。很可能造成患者死亡。
三、影响肝癌患者预后的因素有哪些
首先。对于肝癌患者来说。是否进行治疗是影响其预后的主要原因。这里我不得不强调的是。如果肝癌患者正处于早期。那么进行手术治疗的话。效果会很好。甚至可以长期生存。甚至痊愈也不是不可能。而于晚期肝癌患者进行相应治疗也可以缓解症状及延长寿命。因此。对于肝癌患者来说。治疗与不治疗的预后是完全不同的。

文章插图
我对肝癌患者的建议是：如果存在手术机会那就尽量手术切除。比较手术切除是目前最有效的手术方式。也是临床上推荐的首选治疗方式。但是。有一点对肝癌患者的预后很重要。那就是手术切除的是否彻底。彻底切除肝癌肯定比局部切除的预后要好的多。同时也减少复发机会。我建议如果患者身体素质允许的话。因为对于肝功能没有明显异常的患者来讲。切掉一半的肝脏也不会产生太大的影响。

文章插图
还有一个影响肝癌患者预后的重要因素。那就是肝癌所在肝内的位置及大小。这也很好理解。当肝癌贴近大血管或者胆管时。手术切除很难。距离血管及胆管太近。手术切除时会发生大出血或者胆漏。除此之外。很可能以及发生血管内转移与侵润。就算局部切除。预后也不好。但是长在肝脏边缘的肝癌就很容易进行手术切除。很少会发生肝脏出血。而且预后也很好。
而肝癌的大小也是影响患者预后的原因之一。当肝癌较大时。手术切除很困难。治疗方式很少。可以进行介入治疗或靶向治疗。但是效果都不太好。而且需要反复进行治疗。但是对于小肝癌来说。很容易就可以进行手术切除。预后也很好。