4、大量流血并有强烈痛经
这两种症状同时出现可能是得了盆腔炎(PID)，是一种一般由衣原体细菌引发的生殖系统感染 。*** 后出血是盆腔炎的另一种征兆，如果不及时诊治，盆腔炎很容易造成不孕症 。
二、痛经的检查
1、双合诊或三合诊
检查一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等妇科疾病 。肛诊可以检查子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症的重要 ***。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查能够发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，从而能够准确的诊断出引起痛经的原因，该项检查可在诊刮之后进行 。
3、检查激素水平
内分泌系统是身体的总控制者，通过对激素分泌的调节，该系统掌控着机体的整体功能 。而因为种种原因引起内分泌失调，会引发一系列病症，损害女性身心健康 。
4、其他检查
包括血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫等，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经的原因 。
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来月经肚子痛怎么办？
来月经肚子痛，要根据原因针对性治疗 。
来月经肚子痛，也就是常说的痛经，多在月经来潮后开始，早时可出现在月经来潮前12小时 。女性如果仅有轻微下腹部不适，不影响正常生活，一般认为是正常现象 。但是如果痛经比较严重，就需要治疗 。
痛经有原发性和继发性两种，原发性痛经，一般没有器质性病变，可以服用前列腺素类的抑制剂，如芬必得、萘普生、吲哚美辛等缓解疼痛 。也可以使用避孕药，效果较好，口服避孕药有效率可达50%，曼月乐有效率可达90% 。
继发性痛经大部分是由于病理性改变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、经血流出梗阻等引起，可先服用非甾体类抗炎药、使用避孕药或上曼月乐止痛，必要时药物或手术治疗原发病 。
本内容由承德医学院附属医院 妇科 副主任医师 韩冰审核
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