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乙肝抗病毒治疗的好处与坏处乙肝抗病毒治疗一年费用大约多少( 二 )

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乙肝抗病毒治疗指征
乙肝抗病毒治疗有一定的标准 ， 那么乙肝抗病毒治疗指征是什么呢？
乙肝抗病毒治疗的指征可以概括为 ， 只要处于活动期的乙肝就需要抗病毒治疗 。乙肝病毒感染以后 ， 可以表现为多种不同的疾病状态 ， 比较常见的为乙肝病毒携带者或者是活动性乙型肝炎 ， 只有处于活动性的乙肝 ， 出现肝脏的炎症损伤、纤维化等 ， 才需要进行抗病毒治疗 。
我国乙肝相关指南明确规定抗病毒治疗的指征：对于大三阳患者来说 ， 谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上 ， 病毒定量大于10的6次方 ， 需要进行抗病毒治疗；而对于小三阳 ， 谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上 ， 病毒量大于10的5次方以上 ， 就需要进行抗病毒治疗；而对于乙肝肝硬化来说 ， 无论肝功能的情况如何 ， 只要病毒定量是阳性 ， 就需要抗病毒治疗 。
二：乙肝抗病毒治疗指征指南根据具体情况 。如果肝功能正常 ， 腹部彩色多普勒超声正常 ， 这种情况不需要吃药 。如果你有足够的休息 ， 你可以定期复查 。如果肝功能明显异常或持续异常3-6个月 ， 则符合乙肝抗病毒指征 ， 需要积极规范的抗乙肝治疗 。治疗乙肝病毒有两种 *** ：一是抗干扰素；二是服用核苷类药物 。如果符合干扰素治疗的适应证 ， 应积极规范干扰素抗病毒治疗 。
三：乙肝抗病毒治疗一年费用大约多少（一）肾功能
1、长期服用核苷类抗病毒药物 ， 特别是阿德福韦、替诺福韦 ， 存在肾脏损害的潜在风险 。当然 ， 这只是很小概率问题 ， 不是说吃了抗病毒药 ， 就一定会出现肾损害 。那么 ， 平时我们定期复查的时候 ， 就需要注意监测相应的指标 。肾脏功能评估的指标较多 ， 例如：肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾脏穿刺活检等 。此外还有一些肾小管早期损害指标 。对于 ， 非专科 ， 简易的评估指标主要看：肾功能、尿常规 。而这其中 ， 主要看肌酐、尿蛋白 。
2、肌酐高于正常值 ， 需要先复查 ， 若仍高于正常值 ， 就需要肾内科评估 。
3、尿蛋白 ， 正常的尿常规里面 ， 尿蛋白不会是阳性 。但是 ， 由于剧烈运动、感染等原因 ， 可出现偶发的尿蛋白阳性 ， 这种情况就可以休息一段时间 ， 再复查 。反复尿蛋白阳性 ， 就需要肾内科评估 。
4、肾功能中有一个指标叫：尿酸 ， 由于现在大家的生活水平提高 ， 这个指标很容易就出现升高 。但这个指标升高并不代表肾脏有损害 。初步的应对方式是：控制饮食、适当多喝水 。
5、目前 ， 阿德福韦肾脏损害潜在风险是明确的 ， 而效果差于替诺福韦等药物 ， 所以 ， 若正在使用阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗 ， 建议换用替诺福韦、恩替卡韦等药物 。
6、长期使用替诺福韦 ， 建议每年复查肾功能、尿常规 。若长期使用恩替卡韦、丙酚替诺福韦 ， 建议1-2年复查肾功能、尿常规 。
（二）低磷性骨病
长期服用阿德福韦、替诺福韦 ， 会存在低磷性骨病可能 ， 主要表现为骨痛 ， 不过概率很低 。故服用此类药物 ， 建议6-12个月 ， 监测血磷水平 。

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