9.13药物相互作用如必须应用,应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制,并备好人工呼吸设施 。
1. *** 镁可消除顺铂所致肾损害 。
2.已洋地黄化的患者应用 *** 镁时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停 。
3.同时静脉注射钙剂,可拮抗 *** 镁镁解除抽搐的效能 。
4. *** 镁可拮抗氨茶堿所致室性心律失常 。
5. *** 镁与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用,心血管毒性增大 。
6. *** 镁可使灰黄霉素吸收减少,血药浓度降低 。
7.与药用炭配制口服吸附解毒剂,可减少毒物吸收并加速排泄 。
8. *** 镁可与氯化钡形成不溶性无毒 *** 钡排出,可用于口服氯化钡中毒治疗 。
9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用,可形成不吸收性复合物,降低后者的吸收水平,使后者全身血药浓度降低 。
10. *** 镁可降低催产素 *** 子宫作用 。
11. *** 镁可降低奎尼丁经肾的排泄,其机制可能与尿液堿化有关 。
12.因红管药含有槲皮素,可与Mg2+生成螯合物,合用时前者疗效降低 。
13.与牛黄消炎丸合用时,*** 镁分解产生的微量 ***,可使硫磺所含硫化砷氧化,毒性增加 。
14.与 *** 镁属配伍禁忌的药物有 *** 多黏菌素B、 *** 链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉萘青霉素) 。
9.14专家点评镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位,对子宫平滑肌的收缩产生抑 *** 用,使宫缩频率减少、强度减弱,可治疗早产 。*** 镁对中枢神经系统亦具有抑 *** 用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张、降低血压,因而对子痫有治疗和预防作用 。参见丙戊酸镁 。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好,有人认为尖端扭转型室速可首选 *** 镁 。对房扑和房颤可部分转复,对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效,对原有低镁血症者疗效更佳 。
10*** 镁中毒*** 镁(硫苦、泻盐)因给药途径不同呈现不同药理作用,内服导泻(每次5~20g)、利胆(每次2~5g,3/d);注射(肌注1次lg,静注1次1~2.5g)镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压;外用热敷消炎去肿 。
中枢抑制药(如 *** )中毒患者不宜使用本品导泻,以免加重中枢抑制 。小鼠静注LD50为0.31g/kg;大鼠静注LD50为0.223g/kg 。[1]
10.1临床表现[1]
1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水 。
2.静注过量或过快可引起中毒 。当血清镁浓度达4mmol/L时,深腱反射消失;达4~7mmol/L时,出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等;达lOmmol/L时,出现横纹肌麻痹、呼吸抑制;达15mmol/L时,心脏停搏 。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓,酷似高血钾的影响 。
10.2诊断*** 镁中毒的诊断要点为[1]:
有 *** 镁应用史,出现上述表现 。
10.3治疗*** 镁中毒的治疗要点为[1]:
1.口服过量镁盐后,可予催吐,洗胃,并大量饮水 。
2.出现中毒症状(如呼吸肌麻痹等),可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注 。必要时在2h以后重复应用 。
3.毒扁豆堿0.5~1mg皮下注射,对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果 。
4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴,促进镁盐排泄,并维持体液平衡 。
*** 镁一亩用量是多少?10~13千克 。
用 *** 镁追肥需提早施,可以采用沟施或兑水冲施 。一般每亩土地适合施用 *** 镁10~13千克,一般果树每株可以施用 *** 镁250~500克 。在施足镁肥后,可以隔几茬作物再施用,不必每季作物都施用 。
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