【儿童保健 如何治疗小儿便秘】
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便秘在小儿中的发病率越来越高，尤以功能性便秘为多见 。小儿便秘症状类似，是指以排便困难为主诉，表现为排便间隔时间延长 ， 两天以上一次 ， 排便困难，可伴少腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症 。下面小巫为您简单介绍一下治疗小儿便秘要怎样做，希望能给您带来帮助！
病位在大肠，病机在脾和肝
《素问·灵兰秘典论篇》曰：“大肠者 ， 传道之官，变化出焉 。”故粪便的排出与大肠功能关系密切 。《诸病源候论·小儿杂病诸候论》曰：“小儿便不通者，脏腑有热 ， 乘于大肠故也 。”
小儿脾常不足，一方面是因为小儿生而未全、全而未壮，故其脏腑功能较弱，另一方面还因其处于旺盛的生长发育期，对水谷精气的需求比成人相对高，而小儿脾气尚弱 ， 存在着运化功能不健的现象 。若饮食调摄不当、情志变化，则易造成脾胃虚弱、运化无权，脾升胃降失常，浊阴不降 ， 影响大肠气机，致传导功能低下，糟粕内留而便秘 。
肝主疏泄，能调畅全身气机，且能促进脾胃的运化功能和大肠传导功能，以助大便排泄 。小儿的生理特点为肝常有余，生机勃发，其气机升多降少，糟粕不易顺降而郁滞肠腑，故便秘者多;肝气郁结，疏泄不畅，气机壅滞，同时也影响了脾的运化，大肠气行不畅，传导失司，糟粕留滞，而成便秘 。
攻补兼施，健脾行气
根据小儿“肝常有余 ， 脾常不足”、“肺脏娇嫩”的生理特点，治疗小儿便秘应补其不足、泻其有余 ， 临床宜攻补兼施，以健脾行气通便为治则 ， 可采用口服中药汤剂或推拿手法进行治疗 。
中药治疗小儿便秘
予以枳术丸合柴胡疏肝散加减：药用生白术，枳壳，陈皮，党参，当归，香附，白芍 ， 生麦芽，柴胡，冬瓜仁 ， 郁李仁 ， 火麻仁，甘草 。
方中党参、白术健脾益气;陈皮、枳壳健脾助运;香附、生麦芽、柴胡疏肝解郁;当归、白芍和血润肠;大便不畅、久留肠腑、大肠津亏，则易燥结，故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁润燥通便;甘草调和诸药 。本病为因滞而燥，因燥更加重了滞，非直接因燥而导致便秘 ， 故治疗重点在于健脾疏肝、调畅气机，再佐以润燥之品，诸药合用，使脾气得?。?肝气得舒，大便得通 。
推拿治疗小儿便秘
对于服药困难或不愿服药的患儿 ， 采用推拿手法也能取得较好疗效 。便秘有虚实之分，推拿手法也有补泻之别 。
以脾虚为主的患儿，多见面色白而无华，形疲乏力 ， 大便努挣难下，便质不干 ， 舌淡苔薄，指纹色淡 。治宜益气养血 ， 开塞通便 。主要采用以下手法 。
1.补脾：脾经位于拇指桡侧缘 。操作时，由指根尖推向指根300次 。能调理脾胃，加强脾胃运化功能 。
2.推三关：位于前臂桡侧，太渊穴至曲池穴成一直线 。操作时 ， 自下向上推100～500次 。具有温里散寒、温补气血之功效，适用于各种虚证，如身体虚弱、神疲气怯、面色无华等 。
3.捏脊：从第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍 。可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络，凡脾胃虚弱之证，均可用之 。
以肝实为主的患儿 ， 症见大便干结，便质干硬，形似颗粒，面赤身热，口臭，唇赤，小便黄 ， 胸胁痞满，纳食减少，腹部胀，苔黄厚 ， 指纹色紫 。治宜顺气行滞，清润通便 。主要采用以下手法 。
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