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新生儿肺炎护理 宝宝患上肺炎怎么办( 二 )

生活百科


母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的 。
防止胎内感染
如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防 。
环境卫生
家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病 。
同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染 ， 以达到预防新生儿肺炎的目的 。
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出 ， 易引起窒息，故必须经常吸痰、雾化 ， 以保持患儿气道通畅;
孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，需静脉点滴输液来补充热量;新生儿抵抗力极差且病情变化快，必须静脉输抗生素;如果发生了气胸或纵隔气肿，需要及时外科抽气引流 。所以 ， 新生儿肺炎原则上都应该住院治疗 。
病情稳定的轻症肺炎也可以不住院，但是必须经过医生诊断，在医生的指导下治疗，同时要密切观察病情变化 。
新生儿肺炎的病因
【新生儿肺炎护理 宝宝患上肺炎怎么办】1、吸入胎粪，羊水，乳汁等
吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调 ， 食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如 ， 易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎 。
2、感染
感染性肺炎
感染性肺炎分为宫内 ， 产时感染和生后感染 。
(1)产前、产时感染性肺炎
如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染 ， 通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关 。
①产前感染
母孕期受病毒(如巨细胞病毒 ， 单纯疱疹病毒，风疹病毒等)，细菌，原虫(如弓形体病)，衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿 。
②产时感染
胎膜早破超过6h ， 羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染 ， 或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外 ， 急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎 。
(2)出生后感染性肺炎
①呼吸道途径
接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等) ， 其上呼吸道感染下行引起肺炎 。
②血行传播感染
患脐炎，皮肤感染，败血症时 ， 病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌 ， 大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见 。
(3)医源性传播感染
医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器 ， 供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖 ， 或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤 ， 消毒制度不严，医护人员洗手不勤 ， 将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中 。

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