产道血肿不同部位涉及不同的血管 , 需要仔细检查
(1)子宫动脉下行支 。与上行支比较细,分布于宫颈及阴道上部称宫颈---阴道支 。
(2)阴道动脉 。髋内动脉前干的分支,许多小分支分布于阴道中下段、膀胱顶与膀胱颈,和子宫动脉下行支相吻合 , 形成纵形阴道奇动脉,分别从阴道前壁和后壁下降 。
(3)阴部内动脉 。髋内动脉前干的终支,从坐骨小孔出来到达会阴及肛门分成4支:痔下动脉,供应直肠及肛门部:会阴动脉,各部位的静脉均与同名动脉相伴而行 , 数量上较动脉多,并在相应器官周围形成静脉丛,且互相吻合,因此损伤机会较动脉多 。
产道血肿的治疗原则
宜切开患者产道血肿部位清除凝血块,最好能确认破裂血管予以结扎止血,在局麻或骶管阻滞麻醉下进行 。取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,切开血肿 , 清除血块,寻找出血点,结扎止血 , 缝合血肿腔隙 。
如无法找到出血点,血肿范围不大,可暴露血肿壁组织,用1-0号铬制肠线深褥式缝合,使周围组织紧贴不留腔隙,以达到止血的目的 。缝毕于阴道填塞纱布条压迫止血 。
血肿>24h , 不宜做创面缝合者,可用碘仿纱布条填塞血肿腔及阴道,并加纱布垫与丁字带压迫 。如发生腹膜后及阔韧带血肿时,病情较严重,必须腹部阴道联合进行手术 , 清除血肿,找到出血点,予以结扎止血 。术后使用广谱抗生素预防感染 。
产道血肿的预防方法
保护会阴,会阴体过高,弹性差,有水肿,瘢痕炎症及胎儿较大者,及时行会阴侧切术 。用正确的方法协助胎头以最小径线娩出,出肩时注意保护会阴 。会阴保护不宜过紧,否则会出现会阴体完整而阴道壁复杂性损伤 。要适时行会阴切开术 。
结语:通过上文的介绍大家是不是对产道血肿已经有了一个大概的了解和认知了呢 。同时上文也介绍了如何预防以及自测的方法 。大家如果觉得文章不错的话,也可以分享给身边的朋友哦 。
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