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止咳祛痰药 高血压老人慎服( 二 )

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2、不能用肾上腺皮质激素类药物
常用的有强的松、地塞米松 。不少疾病都会使用它，而且往往是长期应用 。它会使血压升高，也应该属禁忌药 。有些中药制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂，久服会引起血压升高，因为甘草有激素样作用 。
3、同时患有高血糖、高血脂或高尿酸血症的高血压病人 ， 不要应用有升高血糖、血脂或血尿酸的药物
降压药中的噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪(又称双氢克尿塞，DCT)以及滞钾利尿剂如氨苯喋啶等，会使血糖、血脂和血尿酸升高，不能服用 。一些降压小复方制剂，例如复降片、珍菊降压片和复方罗布麻片等都含有氢氯噻嗪，必须注意，常有病人在服这些降压药，同时还在服降血糖药或降血脂药，这种用法是不恰当的 。
4、不能用对肾脏有毒性作用的药物
肾脏损害是引起高血压的重要原因 。肾功能衰竭的病人，几乎都有高血压 。所以已有高血压的病人，不能应用对肾脏有损害的药物 。这种药物很多，不胜枚举，如免疫抑制剂环孢霉素 ， 它对肾脏有毒性作用，可使血肌酐升高，血压升高 。
5、不宜大量补液
升高血压的原因很多，其中体液增加也是原因之一 。补液尤其是补充氯化钠溶液，不但使体液扩张，且增加钠的摄入，要升高血压 。有些高血压病人 ， 饮食正常 ， 与正常人一样，只是觉得头昏、胸闷 ， 就给静脉滴注 。殊不知 ， 原来在服用降压药 ， 血压正常，此时血压反上升 。所以高血压病人，尤其是有慢性心功能不全者，要补液，应该严格掌握指征 。除非十分必要，否则不要轻易应用 。
6、慎用治疗哮喘的药物
例如氨茶碱以及β-受体激动剂等一类药物，都会使血压升高和心率增快，高血压病人也不宜服用 。
高血压老人用药禁忌
1、忌突然停药 。
长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合征 。主要表现为血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命 。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性 ， 突然停药而出现反射现象，血压反跳升高所致 。
2、忌快速降压 。
血压降得太快太低 ， 使脑、心、肾的供减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等 。因此服药时要严遵医嘱，不得擅自增加药量 。
3、忌不择时服药 。
高血压患者以每天上午9-11时，下午3-6时血压最高 ， 午夜最低 。因此，研究发现把传统的一天三次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高 。轻度高血压病人忌睡前服药;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3 ， 而且应在睡前3-4小时服 。
4、忌不定期检查 。
定期检查血脂浓度是反应用药是否合理的重要程序 。有人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其它药治疗 。
5、忌胡乱用药 。
降压药品种较多，作用的部位、效果各异 ， 副作用、适应症、禁忌各不相同 。因此，用哪种药好，应遵医嘱 ， 忌个人不加选择的乱用药 。
总结：高血压老人由于身体的原因在生活伤药十分注意，尤其是在用药方面，切记不可盲目用药 ， 避免酿成悲剧 。(文章原载于《东方药膳》，刊号：2012年3月号，作者：陆基宗，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)

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