此致
医疗过错鉴定申请书第3篇：医疗过错司法鉴定申请书（439字）
申请人：唐XX，女， 20XX年7月17*出生 ， 汉族 ， 现?。汗鹆质械是谑? ，**：1307765XXXX
诉讼*人：焦庆 律师事务所律师 。*：15878308056
被申请人：*XXX医院 。地址：XXX路XXX号 ， **：XXXX
法定代表人：XXX，职务：院长 。
申请事项
1、申请*委托鉴定机构对*XXX医院对XXX患者*诊疗行为进行医疗过错司法鉴定 。
2、*XXX医院对XXX患者*诊疗过错行为与XXX患者*死亡是否有因果关系进行鉴定
3、*XXX医院对XXX患者*诊疗过错行为与XXX患者*死亡后果如果有因果关系，对其参与度进行鉴定
事实和理由
申请人诉*XXX医院医疗损害赔偿一案 ， 桂林市象山区**已经立案 。为查明事实，明确责任，现申请人依法申请*委托鉴定机构对*XXX医院*诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，请*依法核准 。
此致
桂林市象山区**
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