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医疗纠纷协议书?( 二 )

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五、仲裁费用元整由甲方承担 。
六、*协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份 。
甲方： 乙方：
年月* 年月*
4医疗纠纷协议书
甲方：*****诊所（负责人：xx）
乙方*患方*：（*号：xx）住址：
患者基*情况：
患者****于**年**月***因“********”到甲方看?。?甲方以“*******”收治入院，********* 。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议 ， 但均愿通过协商解决；甲、乙双方*着平等、自愿、诚实信用*原则，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求，不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任*情况下，自行协商解决 。
二、甲方同意乙方要求，一次*补偿乙方各类费用共计*******元 。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付*下述全部费用：乙方已发生*医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚*金等费用 。
三、补偿款支付时间及方式：甲方在年月*前以*方式一次*付清 。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证 。
四、在甲方依*协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起*所有争议即告终结 。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以*协议作为其主张权利*依据 。
五、甲、乙双方确认，*协议系双方在见证人在场见证下充分协商*结果 。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形 。
六、*协议经甲乙双方签字、盖章生效 。协议文*一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力 。
甲方：乙方：
见证人:
年月*
5医疗纠纷协议书
甲方：*****医院
乙方：*******患者或其家属*
鉴于患者**曾于*年*月**至*年*月**在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故 ， 甲、乙双方*着平等、自愿、诚实信用*原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律*规定，经充分协商，达成*协议如下，共同遵照执行 。
第一条 *协议相关数据如下：医疗纠纷
******职工平均工资： xx元
******城镇居民平均生活费：xx 元
******城镇居民最低生活保障金： xx元
第二条 补偿项目及计算方法

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