临床上常按照病情的不同，需要和药物的不同特点以多味药物相配伍来防治疾病 。为确保疗效、安全用药 ， 中医治病十分重视药物的合理配伍 。《神农本草经·序例》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者 ， 有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者 ， 有相反者，有相杀者，凡此七情 ， 合和视之” 。相反为七情之一，就是两种药物同用能产生毒性反应或强烈的副作用，临床多遵避而不用的原则 。
张子和《儒门事亲》载“十八反歌”：“本草明言十八反 ， 半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。”即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药 。历代大多医家拘泥于此 ， 处方遣药不敢越雷池一步 。湖北中医药大学成肇仁教授深谙医理 ， 擅用经方，师古而不泥 ， 胆大心细，灵活有章 ， 运用“相反相激法”，治验甚众，今仅选验案一则，示其一斑 。
李某，女，21岁 。2012年11月28日初诊 。
患者自述心悸一周，伴左胸时有刺痛，头项痛 ， 胸憋闷 ， 动则气短，舌淡红苔薄白，脉沉细促 。
处方：黄芪30克，生晒参10克 ， 远志6克 ， 当归12克，川芎10克，檀香6克，砂仁6克，郁金12克，瓜蒌壳15克，法半夏10克，橘皮10克，橘络10克 ， 三七粉3克（冲服） ， 炙甘草6克，7剂，日1剂，水煎服3次 。
2012年12月5日二诊，上症略减，仍畏寒，胸闷，舌脉同上，守上方去檀香 ， 加桂枝10克 ， 薤白10克，熟附片10克（先煎），7剂，服法同前 。
2012年12月16日三诊，上症明显减轻，仍动则气短，**时有刺痛，舌脉同上，守上方去法半夏、薤白，加炒白术12克，红景天15克，龙牡各20克（先煎） ， 7剂 。
2012年3月14日四诊，患者自述上症续减 ， 仍时有轻度左胸刺痛 ， 舌淡红苔薄白 ， 脉沉细数，守上方去附片、红景天 ， 桂枝增量为20克，炙甘草增量为10克，加降香6克，14剂 ， 服药后病情稳定 ， 患者已无明显不适 。
按 本案辨证为心阳不振证，治以温补心阳，安神定悸，方以生脉散加味 。方中黄芪、红景天、桂枝、熟附片、薤白益气通阳，丹参、生晒参、炒白术、茯苓、炙甘草补气健脾，麦冬、五味子养阴生津，茯神、炒酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎安神，当归、郁金、三七粉、川芎活血，檀香、砂仁、瓜蒌壳、橘皮、橘络、降香理气，法半夏辛开散结化痰 。
方中最精妙之处当属附片与法半夏的配伍，附子为乌头之根，“十八反”中提及两药不可相伍 ， 然则本案中却两药相配，相反相激，峻逐阴寒，一战驱邪，此非常法 。诸药合用 ， 阳复阴散，相反相成，故收到了很好的疗效 。
李时珍在《本草纲目》中提到：“古方多有用相恶相反者 。盖相须相使同用者，帝道也；相畏相杀同用者，王道也；相恶相反同用者，霸道也；有经有权 ， 在用者识悟耳 。”所以处方遣药对于相反药物者不可不遵 ， 但又不可过于拘泥 。辨证审因，治病求本，灵活细心遣药，方能寻到医道，收到较好的效果 。
【以多味药物相配伍来防治疾病】
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