【典型病例】10年面肌痉挛手术有效治疗，郑州黄河中心医院神外团队“技艺精湛”
【门诊病历】
近期，一位64岁的面肌痉挛患者来院寻求手术治疗，神经外科团队对患者身体各项经过综合评估，为其实施微血管减压术，术后患者面部没有再发生抽搐。
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患者来自河南省郑州市，男性，约10年前出现右侧面部不自主抽搐，发作时表现为右侧外眼角为中心的眨眼动作，逐渐波及到右侧正规面部，右眼睁眼困难，口角抽搐，严重时还伴有轻度恶心，发作一次持续约数秒至数十分钟。曾多次就诊于当地医院，具体治疗不详，效果欠佳。近两个月来，患者自觉症状加重，抽动发生频率增加，持续时间延长，口服药物治疗效果不甚理想。为求进一步诊治，来到郑州黄河中心医院。
神经外科杨涛主任经过查体发现：患者精神状态不佳，略显疲劳。平素体质一般，患有颈椎病史10年余。经过核磁检查，可见患者颅内血管对面神经根部挤压明显。进一步观察患者面部，抽搐频繁发作，诊断为面肌痉挛。
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患者核磁检查影像 治疗方案：神经外科团队考虑到患者颅内血管对面神经根部挤压严重，由特邀专家陈国强教授为其实施微血管减压术，解决责任血管与面神经之间形成的压迫点，确认两者之间充分游离后插入特用医用垫片，达到治+防的双重效果。围手术期间，科室联合麻醉科、医护团队确保手术安全顺利的完成。
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显微镜下完成神经血管减压 小结：本例患者为老年男性，患病时间长达10年，且面部长时间抽搐，抽搐部位也较多。面对如此复杂的病情，陈国强教授团队采取了以下治疗措施：
1、围手术期将患者的血压控制在合理范围内，术中对压迫面神经根部的血管做到精准确认，有效在短时间内完成手术，避免认错血管，引发其他问题。
2、术前对患者的身体情况进行科学评估，针对性采取微血管减压术。手术的每一个环节都有条不紊的进行，首先熟练的操作，实现对神经的有效减压，缩短手术时间。同时插入Tefflon垫片，进行隔离，避免术后再次出现压迫，引起抽搐。
专家提示：面肌痉挛确诊后，建议尽早采取手术治疗
面肌痉挛又称面肌抽搐，主要表现为面部一侧肌肉呈现阵发性、不规则、不自主的抽搐，病情轻者每次抽搐几秒或十几秒则停止，病情严重者每次抽搐时间为几分钟甚至十几分钟，更有甚至每次抽搐不计其数。面肌痉挛虽然对人的生命安全问题没有直接的影响，但长期地抽搐，会严重影响到患者正常的工作交流、睡眠状况以及面部美观等问题。
对于面肌痉挛的治疗，一般的地方医院并不擅长，多数采取药物治疗、肉毒素治疗、中医针灸等传统方法治疗面肌痉挛，但存在很多问题，如药物实现不了远期效果，针灸有时反而会加重病情，频繁注射肉毒素可能造成面瘫，因此患者在治疗的时候一定要选择科学的诊治方案。目前微血管减压术是一种治疗面肌痉挛的有效方式，可从发病根源解决抽搐问题。
郑州黄河中心医院特邀专家陈国强教授介绍，微血管减压术是依据面神经根部受到血管压迫而针对性开展的一项微创手术。手术的显著优点表现在两个方面：一方面是手术于显微镜下进行的，可以精准观察面神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，然后松解此处的粘连，即可治好面肌痉挛。另一方面，术中在血管与面神经根部之间插入Tefflon垫片，能够有效防止二次产生压迫点，引起面部抽搐。
【专家简介】
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【【典型病例】10年面肌痉挛手术有效治疗，郑州黄河中心医院神外团队“技艺精湛”】陈国强医学博士主任医师教授硕士生导师
黄河中心医院神经外科特邀专家
中国医科大学航空总医院神经医学中心主任
世界疼痛医师协会中国分会副会长
享受国务院特殊津贴专家
2014年中国名医百强榜上榜专家
专业特长：微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛及其它各种颅神经疾病。目前已完成微血管减压术超过2万余例。目前治疗三叉神经痛、面肌痉挛患者达1800余例/年。发表文章近百篇，以第一作者和通讯作者发表的文章40余篇。承担国家级科研课题4项（包括国家自然科学基金资助项目、国家人事部归国人员科研基金、国家卫生部科研基金、首都发展基金重大项目）承担清华大学科研课题一项。有多项发明，已获4项国家专利。
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杨涛副主任医师
郑州黄河中心医院神经外科主任
郑州市卒中协会理事
河南省中西医结合学会介入学会委员。
专业特长：曾于国内五大神经医学中心之一——中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，经验丰富。目前擅长面肌痉挛、三叉神经痛、烟雾病、脑瘫等神经外科疾病的诊断与手术治疗。目前已完成面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压术等各种神经外科手术近1000多例。
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